昨夜,你真的是“落枕”了吗?

摘要:⑴颈型颈椎病:临床常见,常表现为枕颈部痛,颈部活动受限,颈肌僵硬,有相应压痛点。该型为颈椎病的初期阶段,病情多较轻、浅。

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落枕,不少人都经历过吧。睡前没感觉到颈部有啥明显不舒服,早晨起来才发觉后颈部、上背部明显疼痛不适;颈部活动受限,不能自由旋转,严重的低头或后仰都有困难。头部强直只能处于异常位置,使头偏向患侧,歪脖子了,一旦头部转向患侧,即发生刀刺样剧痛,并可向头颈部或肩部放射。落枕的症状以一侧颈部为多,也有两侧都痛的,一侧重另一侧轻。根据以上典型症状及体征,多可诊断落枕。

常见并不代表了解,颈椎病是一种常见的骨科疾病,但是你了解它吗?你知道颈椎病其实还有很多分型吗?你知道不同分型的颈椎病有不同的症状表现吗?你知道不同分型颈椎病的治疗方法吗?如果您不清楚,就让金钰带您去认识颈椎病吧!

可如果连续几天症状还是不能减轻,或者反复出现,伴有颈背疼痛、上肢无力、手指发麻、下肢乏力、行走困难等症状时,你还真的是落枕吗?这个时候我们就要考虑颈椎的问题了。

颈椎病大体可分为:颈型颈椎病、神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病、脊髓型颈椎病
四种类型。

颈椎病为脊柱骨科常见疾病,40岁以上年龄人群多见,男性多于女性,但近十年来颈椎病的发病年龄有日益年轻化的趋势。临床上我们将颈椎病定义如下:指因颈椎间盘退行性变及其继发性椎间关节退行性变导致脊髓、神经、血管出现病变而表现出的相应症状和体征。中医将其归为项痹范畴。

   
颈型颈椎病,又称韧带关节囊型颈椎病,急性发作时常被俗称”落枕”。该型颈椎病多因睡眠时枕头高度不合适或睡姿不当,颈椎转动超过自身的可动度,或由于颈椎较长时间弯曲,一部分椎间盘组织逐渐移
向伸侧,刺激神经根,而引起疼痛。”落枕”也不排除非颈椎因素。如颈部股肉受寒出现风湿性肌炎、项背肌劳损或颈部突然扭转等,亦可导致”落枕”样症状。

在日常生活中,许多患者被诊断为颈椎病,但不少细心的患者常发现自己同事、亲友等所患的颈椎病的临床表现和自己的差异很大,这又是什么原因呢?其实,颈椎病是颈椎退变性疾病的总称,临床中它有许多分型,每一型颈椎病的临床表现各有不同。具体来讲,它有以下常见分型和临床表现:

 
颈型颈椎病症状,以颈部本能、痛、胀及不适感为主,常在清晨醒后出现或起床时发觉抬头困难,患者常诉说头颈不知放在何种位置为好。约半数以病人颈部活动受限或强迫体位,个别病人上肢可有短暂的感觉
异常。活动时疼痛加剧,休息可以缓解。

⑴颈型颈椎病:临床常见,常表现为枕颈部痛,颈部活动受限,颈肌僵硬,有相应压痛点。该型为颈椎病的初期阶段,病情多较轻、浅。

 
此型颈椎病病程较长,可持续数月甚至数年,且常反复发作或时轻时重。慢性病程患者主诉头部转动时发
生奇异的响声。发作时,患者头部偏向患侧,以缓解疼痛及不适。

⑵神经根型颈椎病:为临床常见证型之一,它表现为颈痛伴上肢放射性疼痛或麻木,部分放射至手指;颈后伸时加重,受压神经根皮肤节段分布区感觉减弱,腱反射减弱,肌萎缩,视力减退,颈部活动受限,查体时常见臂丛神经牵拉试验、压头试验阳性。

  神经根型颈椎病

⑶脊髓型颈椎病:本型为颈椎病中较危重的一型,临床较常见。表现为早期下肢发紧,行走不稳,如履沙滩,晚期一侧下肢或四肢瘫痪,二便失禁或尿潴留,受压脊髓节段以下感觉障碍,肌张力增高,反射亢进,椎体束征阳性。该型症状一旦出现就要早期及时治疗,以免导致无法挽救的结果。

  神经根型颈椎病是颈椎下中最常见的一型,发病率最高,占颈椎病的60%。

⑷椎动脉型颈椎病:该型临床常见,但很多患者因眩晕于内科需求治疗。本型表现为头痛,眩晕,耳鸣,耳聋,视物不清,有体位性猝倒,颈椎侧弯后伸时症状加重。

 
顾名思义,神经根型颈椎病的病因主要是颈椎间盘及骨刺向颈椎后外方突出,刺激或压迫相应脊神经根的结果,尤以下部颈椎即第4至7颈椎段最多见。
神经根型颈椎病多数在30岁以上发病,呈慢性经过,反复发作。其症状表现:

美高梅游戏娱乐官网,⑸交感神经型颈椎病:临床较少见,它表现为眼睑无力,视力模糊,瞳孔扩大,眼窝胀痛,流泪,头痛,偏头痛,头晕,枕颈痛,心动过速或过缓,心前区痛,血压增高,四肢凉或手指发红发热,一侧肢体多汗或少汗等。因该型症状心血管疾病有较多类似之处,临床常误诊。

  (1)根性痛
疼痛为神经根型颈椎的主要症状。其性质呈钻痛或刀割样痛,也可以是持续性隐痛或酸痛。也可以向不同部位放射,如头、耳后或眼窝后部、肩、臂、前胸乃至手指,多局限于一侧。当咳嗽、喷嚏、或上肢伸展以及颈部过屈、过伸时均可诱发或加剧疼痛。部分患者患侧手指指端有麻木感。夜间症状加重,常影响睡眠。

  (2)肌力减弱
部分病人由于运动神经受损而引起上肢肌肉萎缩无力,手部活动不灵,持物不得力容易脱落。

  (3)颈部僵直
棘突、棘旁或肩胛骨有压痛。神经根牵拉试验、压头试验为阳性。肱二头肌或肱三头肌腱反射可减弱或消失。颈部、肩肌肉张力增高或痉挛。
总之,神经根型颈椎病患者体征是多种多样的。急性期部分病人颈肩部,颈部因疼痛而活动受到限制;慢性期受累关节移位,病人常有不同程度活动障碍,颈部后伸活动亦常受限制。少数病人可出现上肢肿胀,皮肤呈暗红色或苍白色。着凉及劳累后可使症状加重。

    脊髓型颈椎病

  脊髓型的发病率较低,居于其他各型颈椎病之后。

  此型颈椎病是由于经椎管狭窄,使颈髓受到压迫或损伤而引起的一系列症状。
颈椎椎管为颈椎各锥孔相连所构成的管状孔道,而精髓则位于其中。

 
椎管可由于本身发育不良而造成椎管狭窄,也可由于椎间盘的退行性变继发颈椎骨质增生。萎缩的椎间盘向椎管膨出部分与椎体后缘的骨刺从椎管的前方压迫脊髓,又由于颈椎退变后不稳定,黄韧带代偿性增生肥厚,可从经椎管后方压迫脊髓。
颈髓居于椎管孔道中而受到椎体的影响,处于”身不由己”的态。

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