为啥“感冒”咳嗽老不好?

摘要:首先,上述症状与社会生活的节奏快、压力大密不可分。当前年轻一代的职业竞争压力越来越大,尤其在大城市。长期处于压力、紧张、焦虑状态下,人体的机能状态会因长期应激而出现免疫、内分泌、植物神经等多系统功能状态的紊乱或者降低,通俗点说就是抵抗力下降了。

美高梅游戏娱乐官网,感冒治疗后,鼻塞、流涕、打喷嚏、咽痛等症状好了,精神也完全好了,可咳嗽就是迟迟不愈。好多患者为此不停地求医、拍胸片、吃药,只希望咳嗽快快好起来。每次胸部影像学检查都未见异常,常规口服药物后效果也不明显,咽部阵阵发痒,咳嗽仍声声不断,严重影响工作、生活、睡眠,甚至社交,令人非常苦恼。

专业意义上,没有慢性感冒这个概念。很多患者之所以会出现慢性感冒,大多是在数周内出现反复上呼吸道感染或者慢性鼻咽炎的急性加重,且近年来30岁左右年轻患者群体的比例越来越高。经长期临床观察之后,发现这些群体也有一些共同临床特点,如感冒后有鼻塞、流涕、或伴发热等症状,多数会在一周内消失,然后遗留下咽部不适(咽痒、咽干、咽痛、咽部粘腻不爽等)、咳嗽(干咳、阵咳、呛咳)等症状,多数伴咳白粘痰,病程多为数周、数月。绝大多数患者都做了肺功能、胸部X线,或者CT等检查,但未发现明显特征性病理改变,且都经过抗感染、抗过敏、支气管扩张等药物治疗,虽然咳嗽症状短期能够有所缓解,但不能彻底治愈。多数患者还会在数周内再次继发上呼吸道感染,出现咳嗽加重与缓解的循环往复。这部分患者大多属于上呼吸道感染后亚急性咳嗽的范畴。

其实,如此顽固的咳嗽,可能正是感染后咳嗽。

同时,这些患者具有一些显著的群体特点,比如多数在30~40岁之间,以白领群体为主(患者诉:以前我的身体很好,近几年每次感冒后都要几个月才好),另外一个特征是患者多伴有典型或者不典型的慢性咽炎改变(患者诉:经常会有咽干、咽痛、咽部粘腻感、习惯性清嗓子等)。

咳嗽是呼吸系统的一个防御反射,当呼吸道遇到病原体、异物、刺激性味道后,机体本能会产生短暂的咳嗽,促进病原体的排出,以保护气道免受伤害。但咳嗽如果时间过长、程度加剧,就不是生理状态,而成为病理现象。临床上按咳嗽时间的长短分为急性、亚急性、慢性,少于3周的咳嗽为急性咳嗽,超过8周的要考虑为慢性咳嗽,介于两者之间的为亚急性咳嗽。感染后咳嗽就是亚急性咳嗽的一个重要病因。

下面就上述两点从中西医学的角度进行阐释

感染后咳嗽是继发于病毒、细菌、支原体等病原体呼吸道感染后的一组疾病,主要见于急性上呼吸道感染后。由于急性上呼吸道感染中普通感冒最为常见,因此以前称之为感冒后咳嗽。急性呼吸道感染有90%以上都是由病毒造成的,病毒感染后可引起气道黏膜上皮屏障损伤、神经纤维末梢暴露、气道反应性升高。特别是患有鼻炎、鼻窦炎及哮喘的患者,由于气道黏膜天然免疫功能减弱,上呼吸道感染后气道修复功能缺陷,炎症反应较正常人严重,其咳嗽症状会更加明显且迁延不愈。

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