摘要:临床报道,痛泄要方治疗小儿泄泻65例,疗效满意。年龄都在5岁以下,其中单纯性腹泻25例,兼痢疾者1例,兼喘者11例,暑热挟滞者14例。一般服药2~3剂后即好转,最多不超过7剂。说明痛泄要方治小儿腹泻效果显著。

白术芍药散 白术粉 Largehead Atractylodes Rh
山蓟、杨枹蓟、山芥、天蓟、山姜、乞力伽、山精、山连、冬白术、白大寿沙邑条根、枹杨、枹蓟于术、冬术、浙术、种术
本品为菊科植物白术Atractylodes macrocephala Koidz.的干燥根茎

痛泄要方

Largehead Atractylodes Rh

痛泄要方原名白术芍药散。历来都认为本方出自明代张介宾《景岳全书》引刘草窗方。经考证,元代朱震亨所著的《丹溪心法卷二泄泻门》中所载药味与痛泄要方完全一致,并标明治痛泄(未列方名)。明清时期大力推广使用本方,组方多因脾虚肝旺。正如吴鹤白曰:泻责之脾,痛责之肝,肝责之实,脾责之虚,脾虚肝实,故令痛泄。这就简要说明了本方的立方意旨。故治宜泻肝补脾之法。药选白术15g、白芍15g、陈皮6g、防风15g。四药协调,有疏肝理脾、宣畅气机、柔肝止痛、健脾止泻之功,是治疗痛泄的要方。近广用于临床,并且疗效显著。

山蓟、杨枹蓟、山芥、天蓟、山姜、乞力伽、山精、山连、冬白术、白大寿沙邑条根、枹杨、枹蓟于术、冬术、浙术、种术

治疗慢性胃炎

本品为菊科植物白术Atractylodes macrocephala Koidz.的干燥根茎。

以痛泄要方为基础,随症加减治疗胃脘痛,有满意效果。兼气滞明显者,加醋延胡索、醋香附、郁金等,加强理气止痛之功;兼湿热盛者,加丹参、石菖蒲、白花蛇舌草、车前子,加强清利湿热之效;中寒甚者,加制附子、干姜、高良姜、细辛等,加强温里散寒止痛之功能。

苦、甘,温。归脾、胃经。

治疗崩漏

6~12g。

证属肝郁脾虚型者用本方加减治疗,收效良好。

健脾益气,燥湿利水,止汗,安胎。用于脾虚食少,腹胀泄泻,痰饮眩悸,水肿,自汗,胎动不安。

病案举例:王某,女,25.岁。月经来潮半月未净,平素白带多,质稀无臭味,伴少腹不适,似痛非痛,坠胀喜按,神疲乏力,头晕。舌质淡红、苔薄白,脉左弦右缓。此证属肝脾功能失调,脾虚统摄无权,肝木乘而侮之。叶天土指出:冲任隶属于阳明,阳明久虚,脉不固摄,有开无合。《临证指南医案崩漏门》分析本病病机:脾虚失统而致崩漏。故用痛泄要方加味:炒自芍6g,白术10g,陈皮、防风各5g,木瓜12g,制香附9g,黄芪15g,牡砺18g,墓头回15g。水煎服,每日1剂。3剂后崩漏症痊愈。服药5剂,诸症皆除。本方健脾土、抑肝木力强,令肝藏血,脾统血,则崩漏自愈。

用于水湿停留、痰饮、水肿。治寒饮可与茯苓、桂枝等配伍;治水肿常与茯苓皮、大腹皮等同用。

治疗腰痛

美高梅官方手机客户端,出处:《景岳全书》引刘草窗方;《丹溪心法》。

痛泄要方加减治疗腰痛,收效良好。

方药:炒白术、炒白芍、炒陈皮、防风。

病案举例:高某,男,50岁,干部。患糖尿病多年,服多种降血糖之中西药,收效甚微。后用控制饮食之法,尿糖尚能控制。近半年腰酸痛,日益加剧,以致转侧不便,时而头晕。舌质暗,舌边有齿痕,苔薄,脉弦涩。患者素有消渴,又见腰痛,新旧交作,必伤七情,肝郁失达,脾为肝木所乘,脾困不养肌肉而腰肌酸痛。治以抑肝木,挟脾土,调气血。方用痛泄要方加续断、牛膝、木瓜、丹参。水煎服,每口1剂。服药8剂后,腰痛消失。腰痛与肾有关,用痛泄要方何理之有?乃本例患者病多年而情志不悦,肝郁不疏,则脾肾机能失常,脾虚失职,不养肌肉,气血壅滞,不通则痛。《素问太阴阳明论》云:今脾病不能为胃行其津液,气日以衰,脉道不利,筋骨肌肉皆无气以生,故不用焉,故以痛泄要方加味,泻肝木,扶脾土,调气血,则诸症皆除而愈。

用法:可作散剂,或丸剂。

治疗小儿泄泻

功能:健脾止泻,柔肝止痛。

临床报道,痛泄要方治疗小儿泄泻65例,疗效满意。年龄都在5岁以下,其中单纯性腹泻25例,兼痢疾者1例,兼喘者11例,暑热挟滞者14例。一般服药2~3剂后即好转,最多不超过7剂。说明痛泄要方治小儿腹泻效果显著。

主治:脾虚肝旺而致的慢性腹痛泄泻。

另外,痛泄要方治疗变应性肠炎及慢性肠炎亦有效。慢性肠炎,以腹痛、肠鸣,便下溏薄、挟带粘液或脓血,乏力困倦为主要表现,用本方加薏苡仁、山药、木香、椿皮;变应性肠炎,加徐长卿、蝉蜕等,皆可取效。

本方由炒白术、炒白芍、炒陈皮、防风四味中药组成,为治肝脾不和之痛泻的常用方。临床表现为:肠鸣腹痛、大便泄泻、泻必腹痛、泻后仍腹痛,痛泻不止,反复发作。舌苔薄白,脉弦而缓,右手脉象盛于左手

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