体检发现尿酸偏高,就是痛风吗?

摘要:确实,随着人们生活水平提高,平常习惯吃大鱼大肉、嗜酒,从而导致痛风频发,专家提醒大家应该定期做健康检查,若发现有尿酸偏高的倾向,就要注意日常饮食上的控制。

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体检的时候,若是报告上面赫然写着:高尿酸!

痛风到底怎么治疗?

估计很多人都会傻眼,不由就会想:这不会是痛风吧!

痛风的发生与不良的生活方式密切相关,但是,如果想只要用生活方式来防治痛风却是做不到的。

确实,随着人们生活水平提高,平常习惯吃大鱼大肉、嗜酒,从而导致痛风频发,专家提醒大家应该定期做健康检查,若发现有尿酸偏高的倾向,就要注意日常饮食上的控制。但是,尿酸高是不是就意味着患上了痛风呢?

因为痛风和患者往往出现了自身生成尿酸过多或者排泄障碍所致。

什么是痛风?

所以痛风的药物治疗就必须应用了。一般治疗痛风的药物主要是三种,包括止痛药物、降尿酸药物和碱化尿液药物。

很多人对痛风并不陌生,它是一种常见的代谢性疾病,其发作的时候会为患者带来剧烈的疼痛。区灏泉医生表示,痛风(一般指急性发作)是嘌呤代谢障碍引起血中尿酸水平增高,导致沉积在关节软骨组织的尿酸晶盐发生崩解、从而引发关节炎症的疾病,其主要表现为掌趾关节、踝关节等的剧烈肿痛。

痛风急性发作怎么办?

体检发现尿酸偏高,就是痛风?

1、在痛风急性发作期,应嘱咐患者尽量减少活动,卧床休息,抬高患肢,采取局部冰敷,这样可以降低温度,缓解红肿和疼痛。

高尿酸血症是痛风最重要的生化基础,所以很多人觉得尿酸偏高等同于痛风,事实上,区灏泉医生表示,尿酸偏高不一定导致痛风,痛风急性发作的时候也不一定会出现尿酸高。

2、不可在此时进行按摩和热敷,热敷会扩张血管,加重局部肿胀及疼痛。

统计数据显示,5%18.8%高尿酸血症发展为痛风;1%的痛风患者血尿酸始终不高,1/3痛风急性发作时血尿酸不高。

3、此时应及时予以药物治疗,推荐尽早。可供选择的药物有三大类:

若是体检发现尿酸偏高,可以日常生活中可以先通过规律饮食、规律作息、加强轻运动,喝碱性水等方式来降低尿酸;如果尿酸持续高涨,就一定要到正规医院寻求医生的帮助,接受专业的治疗。预防高尿酸血症引起一些列并发症的发生(譬如:痛风性急性关节炎、痛风石形成及其引发的慢性关节炎、泌尿系尿酸性结石、急慢性尿酸性肾病!)

非甾体类消炎药、秋水仙碱和糖皮质激素。

痛风,西医治还是中医治?

痛风急性发作期推荐首先使用非甾体类消炎药缓解症状,对非甾体类消炎药有禁忌的患者建议单独使用低剂量秋水仙碱,短期单用糖皮质激素其疗效和安全性与非甾体类消炎药类似。

痛风究竟应该怎么治?这是患者们最为关注的话题,很多人都会陷入中医治还是西医治的困惑。

4、对局限于 1~2
个关节的持续痛风发作,为快速有效缓解症状,可关节腔内注射长效甾体类激素。

痛风的治疗主要分为痛风急性发作期的治疗和痛风缓解期的治疗。

5、在痛风的急性发作期,应尽量维持患者血尿酸浓度的相对稳定,不主张在关节炎急性发作时加用降尿酸药物,而是要等到关节疼痛完全缓解后
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周后,才可以加用降尿酸药物。而且一定要注意从小剂量开始,缓慢增加,使血尿酸逐渐平稳下降,避免显著波动。

对于痛风急性发作期首要的治疗原则是使用消炎止痛药。西医有一个急性发作期的特效药:秋水仙碱。但秋水仙碱副作用很大,长期过量使用甚至有致癌风险。建议这个时期的痛风患者可以采取中医疗法,比如服用当归拈痛汤来缓解疼痛,有科研显示:当归拈痛汤对于急性痛风发作,其止痛效果和秋水仙碱相当,但副作用相对较少、安全性更高。

6、如果患者是在服用降尿酸药期间出现急性发作,也不必停用降尿酸药,这样做的目的也是为了维持血尿酸浓度的相对稳定。

对于痛风缓解期首要的治疗原则是降尿酸,除了调整生活习惯外,中西医所采取的治疗方法并不相同。

痛风病人尿酸最好控制什么范围?

最新的指南建议:西医采取让患者服用三到六个月小剂量秋水仙碱来降低体内尿酸的方法,但这个方法并非合适所有痛风患者,因为秋水仙碱无可避免会损害人体肝肾功能,所以肝肾功能差的患者,并不适合此方案。

1、痛风发作与血尿酸水平呈正相关关系。

而中医则通过针灸的方式来降低人体尿酸量,主要通过刺激足太阴脾经的五腧穴(隐白穴、大都穴、太白穴、商丘穴、阴陵泉穴)这五个穴位来达到降低尿酸的目的,这个方法虽然无法抑制体内尿酸的增加,却可以促进尿酸排放,降低人体内的尿酸量。

2、当血尿酸<357 μmol/L
时,即便遭遇较强诱因,也极少会发生痛风;关节炎、痛风石、肾结石、肾功能不全绝大多数发生在血尿酸
≥ 477 μmol/L 水平时。

痛风患者也要注重肠道脾胃的调养

美高梅官方手机客户端,痛风病人的血尿酸最理想的水平应该控制在 357 μmol/L以下。

日本一个研究小组曾在英国《自然通讯》杂志上刊文称,他们发现痛风不仅是由于肾脏排出尿酸的功能降低,很有可能也是肠道排出尿酸功能降低所致。

3、有痛风石的慢性痛风关节炎患者,血尿酸最好控制在 300 μmol/L
以下,以有助于尿酸石的溶解。

所以,区灏泉医生建议,痛风人群不仅要关注肾脏功能,也要关注肠道功能,日常生活中需要注重肠道脾胃的调养,少吃重盐、重油、辛辣、过烫的食物。

4、在降尿酸过程中,应定期监测血尿酸水平,并根据血尿酸值调整降尿酸药剂量,使血尿酸水平长期持续达标。

此外,治疗方式上也可以尝试采取健脾养胃的治疗方法,比如:脾经五输穴针刺降尿酸。

痛风急性期之后怎么办?

近来,中山大学的研究者进行了一项随机安慰剂对照临床研究,就发现了脾经五输穴针刺可以增加尿酸的排泄,达到降尿酸的目的。

1、痛风的治疗,除了急性期发作的处理之外,更多的在于尿酸的控制治疗。

痛风保健十个原则,你做到了吗?

2、因为只有尿酸降低,体内沉积的各种尿酸结晶才能溶解排出,而这需要将尿酸降至
320 μmol/L 以下才能实现,这就需要坚持长期服用降尿酸药物。

痛风除了会导致痛风性关节炎,严重还会损害肾功能,导致肾功能衰竭的出现,所以痛风患者一定要牢记以下十条保健原则:

3、如果急性痛风性关节炎一年发作两次以上,并伴有慢性痛风性关节炎或者确诊痛风石存在时,就需要进行降尿酸治疗了。

1、限酒:酒精会导致痛风,所以痛风病人一定要远离。

4、在进行降尿酸治疗时,抑制尿酸生成的药物,建议使用别嘌醇

2、减少高嘌呤食物的摄入:尽量少摄入高蛋白饮食,还有老火靓汤。

或非布司他;促进尿酸排泄的药物,建议使用苯溴马隆。

3、防止剧烈运动或受凉:激烈运动之后,人体内乳酸增加会抑制肾小管排泄尿酸,人体会呈现高尿酸血症而诱发痛风,所以痛风的病人不能做过于剧烈的运动,只能进行轻运动。

5、由于降尿酸药物具有一定的肝肾毒性,需要再降尿酸治疗过程中监测肝肾功水平。由于服用降尿酸药物会导致血尿酸的增高,需要在治疗开始阶段服用小剂量秋水仙素防治急性痛风发作。

4、减少富含果糖饮料的摄入:痛风病人不能摄入过油过甜的东西。

痛风有哪些止痛药物

5、大量饮水(每日2000ml以上):喝水能增加尿酸的排泄,所以痛风病人需要多喝水,增加水的摄入量。

痛风急性发作期的当务之急就是迅速止痛、缓解症状。

6、控制体重:肥胖和痛风也有关系,通常来说,许多痛风的病人也会忍受体重偏重的困扰,肥胖的病人大多尿酸偏高,从而导致痛风,所以痛风病人一定要积极控制体重。

用于痛风止疼药物主要有:非甾体类消炎药、 秋水仙碱和糖皮质激素三类。

7、增加新鲜蔬菜的摄入。

1、非甾体消炎药应急用

8、规律饮食和作息。

常用的有扶他林、芬必得、消炎痛、莫比可、西乐葆等,此类药物主要适用于疼痛症状不是特别严重的痛风患者。其副作用主要是对胃肠道有一定的刺激作用,服用时应同时加用胃黏膜保护剂,所以不建议长期服用,主要是在急性发作时临时应用。

9、规律运动:痛风患者要保持规律运动,定时定量运动,不能进行长期过量的运动。

2、秋水仙碱要早用

10、禁烟:吸烟也会增加尿酸,所以痛风患者一定要严禁吸烟。

秋水仙碱是治疗痛风疼痛的特效药,服用越早效果越好,一般建议在发作 24
小时内开始服用,多数患者 24~48 小时内起效。

秋水仙碱的毒副作用较大,可引起严重腹泻。

目前推荐采取小剂量用法,每次 1 片,3
次/日,对大多数患者有效,而且安全性好,可以避免腹泻等副作用。

但也是不建议长期服用,因为长期服用秋水仙碱可引起骨髓抑制和肝肾损害,因此,治疗过程中应定期复查血常规、肝肾功能,一旦出现腹泻等不良反应,应立即停药。

3、糖皮质激素在没办法是用

当非甾体消炎药、秋水仙碱等常规止痛药不能完全奏效或者存在使用禁忌时,这时可以选择糖皮质激素。

大家都知道激素副作用很多,可导致血压及血糖升高、消化性溃疡出血、继发性骨质疏松等等。所以激素不是止痛药物首选,在使用糖皮质激素时,最好与秋水仙碱联用,以避免停药后反跳。此外还要注意,尽量避免将糖皮质激素与非甾体消炎药联用,以免加重胃粘膜的损伤。

痛风的降尿酸药物是基础

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