摘要:八十年代以来,对奇经八脉理论研究的成果是比较显著的,主要是对督脉、冲脉的循行及蹻维脉交会穴的补充与完善,并对《难经》以来关于督脉、阳蹻脉、维脉的循行方向有了新的认识,从而否定了以往认为奇经均是“自下而上”循行的说法。

奇经八脉即别道奇行的经脉,包括督脉、任脉、冲脉、带脉、阴维脉、阳维脉、阴蹻脉、阳蹻脉共8条。

奇经八脉是经络系统的重要组成部分,与十二正经、经别、经筋、络脉、皮部有广泛的联系,对全身气血的运行发挥着重要的作用。《难经》将奇经比作深湖,把十二正经比喻为沟渠,对人体气血的调节关系概括为沟渠满溢,流于深湖人脉隆盛,入于八脉而不环周。历代医家如王叔和、张仲景、叶天士等对奇经八脉都有不同程度的研究和发挥,明代李时珍进行了系统的整理,发展和完善了奇经八脉体系。自本世纪七十年代以来,许多学者对奇经八脉的理论进行了较为深入的研究,并取得了一些成果,充实、完善了奇经八脉的内容。

奇经八脉的分布规律:奇经八脉的分布部位与十二经脉纵横交互,八脉中的督脉、任脉、冲脉皆起于胞中,同出于会阴,其中督脉行于背正中线;任脉行于前正中线;冲脉行于腹部会于足少阴经。奇经中的带脉横行于腰部,阳蹻脉行于下肢外侧及肩、头部;阴蹻脉行于下肢内侧及眼;阳维脉行于下肢外侧、肩和头项;阴维脉行于下肢内侧、腹和颈部。

奇经八脉邰正宵-奇经八脉

奇经八脉的作用:一是沟通了十二经脉之间的联系,将部位相近、功能相似的经脉联系起来,起到统摄有关经脉气血,协调阴阳的作用;二是对十二经脉气血有着蓄积和渗灌的调节作用,奇经八脉犹如湖泊水库,而十二经脉之气则犹如江河之水。

美高梅在线官网,一、对督脉的认识

奇经八脉中的任脉和督脉,因积肥其所属的腧穴,故与十二经全称为“十四经”。十四经均具有一定的循行路线、病候和所属腧穴。奇经八脉的基本内容:

历代医家对督脉的循行描述一般都以《难经》的记载为依据,八十年代以前的各种书籍都沿用督脉行于脊背正中这条主线,1984年的全国中医统编教材《经络学》根据《内经》记载,补入督脉的三条支脉,1995年普通高等教育中医药类规划教材《经络学》,以《灵枢营气》对督脉的记载为主脉,参以《素问骨空论》、《难经》的论述,恢复了古代对督脉记载的原貌。根据十二经的循行顺逆是以营气运行为依据,提出督脉的走向也应当以此为标准,是由上而下,这是营气运行的正常走向。

1.督脉

对督脉的走向自《难经》始,认为是自下而上,这种观点到今天一直沿用,长达两千年之久,李鼎老师认为,《难经》所说属逆向运行的特殊走向,督脉的逆行,主要与气功家的内气运行现象有关。黄伦从人体出生变化过程来解释督脉的走向,认为《灵枢营气》所说的对象是一个成人的个体,其自身已与大自然成为一个统一体。由水谷精微化生的营气,在人体中沿经脉运行,出生之前,其营气经脐肾受母孕于丹田,丹田属阴,督脉循行当自下而上,分娩之后,督脉由阴转阳,其循行与《灵枢营气》记载相符。

循行:①起于小腹内,下出于会阴部,②向后行于脊柱的内部,③上达项后风府,进入脑内,④上行巅顶,⑤沿前额下行至鼻柱。

对其功能有人总结为总统诸脉,调节经气;维护阳气,卫外御邪;敷布命门之火,温煦脏腑;转输阴精,养脑益髓;参与生化,运行营气。

主要病候:脊柱强痛,角弓反张等症。

二、对冲脉的认识

交会腧穴:长强,陶道、大椎,哑门、风府、脑户、百会、水沟,神庭。

《内经》中对冲脉的循行没有系统、完整的记载,后世医家的认识也不统一。周欢、冯禾昌经考证认为冲脉有五条分支:①冲脉发源于胞中;②外行线起始于气街;③与足少阴、足阳明关系密切;④后行分支沿脊柱上行;⑤前行分支上行至口,下行至大趾和足心。但在具体循行中,二人所考稍有差异。

  1. 任脉

全国统编教材《经络学》归纳为五条路线:①从小腹内部浅出气冲部,与足少阴肾经并行而上,过脐旁达胸中而弥漫布散;②自胸中分散后上循到鼻之内窍颃颡hngsǎng部;③起于肾下,出于气冲,循阴股内廉,入腘中,经胫骨内廉到内踝的后面,人足下;④从胫骨内廉斜入内踝,至足跗上,循行于足大趾;⑤从小腹分出,向内贯脊,行于背部。

循行:①起于小腹内,下出会阴部,②向上行于阴毛部,③沿着腹内,向上经过关元等穴,④到达咽喉部,⑤再上行环绕口唇,⑥经过面部,⑦进入目眶下

冲脉在腹部的循行是并少阴之经,还是并阳明之经,《素问》与《难经》的说法及后世医家的注释均不一致,李鼎老师认为冲脉所发,自幽门至横骨基本上每隔1寸1穴,左右共22穴,因其均属足少阴经,所以说冲脉并少阴之经,足阳明经除了气冲穴外,并不与冲脉交会。

主要病候:疝气,带下,腹中结块等证。

三、对维脉、蹻脉的认识

交会腧穴:会阴、曲骨、中极、关元、阴交、下脘、中脘、上脘、天突、廉泉、承浆。

《内经》对阴维脉、阳维脉的循行分布没有具体的论述,《难经》提出阳维起于诸阳会,阴维起于诸阴交也。对诸阳会、诸阴交黄竹斋认为是金门、筑宾穴,从而确认为是阴维脉、阳维脉的起点,尔后许多著述大倡此说。也有人认为是悬钟、三阴交。

  1. 冲脉

李鼎老师以元代滑寿《十四经发挥》的解释为依据,从维脉的循行、功能上理解认为维脉像网络一样连结于各经之间,起溢蓄气血,调节盛衰的作用,其循行分布不具有上下环周的流注关系,诸阳会不是指起于金门,而是指头肩部各交会穴;诸阴交也不是指三阴交,而是指腹部各交会穴。

循行:①起于小腹内,下出于会阴部,②向上行于脊柱内,③其外行者经气冲与足少阴经交会,沿着腹部两侧,④上达咽喉,⑤环绕口唇。

阳维脉联络了各阳经通向督脉,与督脉的风府、哑门相交会;阴维脉联络了各阴经通向任脉,与任脉的天突、廉泉相交会。维脉不像十四经脉那样循环流注,而是由浅入深的维络诸经,将各经气血归汇于任督,使各经之间互相联络,从而调节气血的盛衰。并结合《甲乙经》、《外台》、《奇经八脉考》等历代医籍对维脉交会穴进行了系统的订正。

主要病候:腹部气逆而拘急。

据《难经》记载阴蹻脉者,亦起于跟中,循内踝上行,至咽喉,交贯冲脉。李鼎老师认为阴蹻脉在颈部应左右交叉后上至对侧鼻旁,与阳蹻脉交会于目内眦而通于脑。以往的经脉图均未画出阴蹻脉交贯冲脉的部分。李鼎老师予以纠正,并补出从颈上行,至对侧鼻旁这一段,同时他还结合卫气的循行,及《内经》的原意进行研究,认为阴阳蹻脉在目部交会,阳蹻脉的走向叫是从目至足,阴蹻脉的走向是从足至目,与阴升阳降的原则相合。

交会腧穴:会阴,阴交;气冲;横骨,大赫,气穴,四满,中注,肓俞,商曲、石关、阴都、通谷、幽门。

四、对奇经病候的认识

  1. 带脉

对奇经病候的研究,多认为奇经病候是奇经独有的病症,高希言等通过对阴阳维脉、阴阳蹻脉交会穴主治规律的研究,并与十二经病候相对比,认为奇经病症是对十二正经病候在不同层次、不同角度上的概括,不是另立于十二经脉病候之外的特殊病症。

循行:①起于季胁部的下面,斜向下行到带脉、五枢,维道穴,②横行绕身一周。

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