这种高血压,手术可治,还可摆脱每天服药,听专家怎么说

摘要:肾上腺肿瘤多为良性疾病,也是泌尿外科常见疾病,绝大多数患者是采用腹腔镜微创方式,我院泌尿外科每年有大量的肾上腺瘤病人得到救治并康复出院,从此远离高血压,不必每天服药,轻松生活。

目前,越来越多的人受到高血压的困扰,有人归结于快节奏的工作与生活,或是不健康的饮食方式、常常面对沉重的心理压力等等,但是临床上却有这样一部分高血压患者,即便是遵医嘱规范服用降压药,血压仍然居高不下,是何缘故?近日,北京安贞医院举办第九届北京五洲国际心血管病会议,会上泌尿外科主任姜永光表示,如果患者高血压长期得不到控制,或许与肾上腺肿瘤密切相关,切不可掉以轻心。

目前,越来越多的人受到高血压的困扰,有人归结于快节奏的工作与生活,或是不健康的饮食方式、沉重的心理压力等等,而在很多人的印象中,高血压的治疗多为监测和控制。

美高梅官方手机客户端,肾上腺肿瘤还易导致肥胖、心悸甚至瘫痪

但是,临床上却有这样一部分高血压患者,即便是遵医嘱规范服用降压药,血压仍然居高不下,长期的高血压甚至对心脑肾等器官影响极大,佛山市中医院泌尿外科主任徐战平主任医师指出,这部分患者的高血压可能与肾上腺肿瘤密切相关。而这类患者大多可通过手术进行治愈。

据了解,肾上腺是人体重要的内分泌器官,分泌各种激素维持人体正常生命活动的需要,肾上腺的实质分为皮质和髓质,主要分泌盐皮质激素、糖皮质激素及儿茶酚胺类。

肾上腺肿瘤都有哪些?

一旦肾上腺发生病变,极易引起激素过度分泌,而过多的激素直接或间接作用于心血管系统,造成继发性高血压。姜永光介绍,目前在肾上腺肿瘤中,原发性醛固酮增多症、皮质醇增多症(库欣综合征)、嗜铬细胞瘤最为常见,可占到八成左右,且主要症状都是引发血压升高。姜永光指出,但是三者又可有不同症状做鉴别,比如原发性醛固酮增多症除高血压外、还有低血钾和肌无力的症状,而皮质醇增多症主要以满月脸、水牛背等容貌改变为主,嗜铬细胞瘤的患者临床上多伴有头痛、出汗、心悸等表现,有严重者甚至出现瘫痪。

肾上腺是人体重要的内分泌器官,分泌各种激素维持人体正常的需要,一旦肾上腺发生病变,极易引起激素过度分泌。徐战平介绍,目前在肾上腺肿瘤中,原发性醛固酮增多症、皮质醇增多症、嗜铬细胞瘤最为常见,其表现为不同的症状。

肾上腺肿瘤常被误以为是冠心病耽误会致命

肾上腺嗜铬细胞瘤是由于肾上腺嗜铬组织产生过多儿茶酚胺而形成的肿瘤,多为良性,约10%为恶性。高血压是其最主要的临床表现,患者多出现头痛、心悸、多汗等症状。嗜铬细胞瘤主要分泌儿茶酚胺,大量的儿茶酚胺间歇或持续地进入血液循环,就会使血管收缩,末梢阻力增加,心率加快,心脏负荷增加,导致血压阵发性或持续性升高。某些患者可因长期高血压导致严重的心、脑、肾损害或因突发严重高血压而危及生命。

由于受诸多因素的影响,常规体检容易漏诊肾上腺肿瘤,或者被误诊为冠心病。姜永光介绍:之前有个河南的患者血压时常忽高忽低,在当地医院被误诊为冠心病,心脏还装上了支架。到我们医院一检查,结果才发现是肾上腺瘤捣的鬼。我们给他做了微创手术,第二周血压就正常了。

原发性醛固酮增多症除高血压外,还有低血钾和肌无力的症状,而皮质醇增多症主要以满月脸、水牛背等容貌改变为主。

据了解,体检时,如果B超医生经验比较丰富,有可能发现直径一厘米左右的肿瘤。但如果肿瘤的体积较小,那么B超等影像检查的手段就很难发现肿瘤的蛛丝马迹。因此,姜永光指出,患者一旦出现顽固性高血压,就应及时去大医院做详细、全面的检查。

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