慢性胃炎的病因和症状

摘要:慢性胃炎是最常见的慢性病之一,如果不及时治疗可持续数年甚至一生。多种不同的疾病或致病因素都会导致或促成慢性胃炎的发展。

支招如何饮食预防胃炎 慢性胃炎怎么办?教你抗病菌治胃炎
慢性胃炎是由各种病因引起的胃黏膜慢性炎症。我国属幽门螺杆菌高感染率国家,估计人群中HP感染率在40%~70%左右。
急性胃炎是由多种病因引起的急性胃黏膜炎症。临床上急性发病,常表现为上腹

胃炎是发生在胃粘膜的炎症。持续或复发的胃炎被称为慢性胃炎。

60%以上的慢性胃炎患者存在HP感染。HP感染→慢性浅表性胃炎→萎缩性胃炎→肠化生或不典型增生→胃癌。这一发展途径已得到临床验证。一般认为通过人与人之间密切接触的口口或粪口传播是HP的主传播途径。因为HP感染几乎无例外地引起胃黏膜炎症,感染后机体一般难以将其清除而变成慢性感染。

慢性胃炎是最常见的慢性病之一,如果不及时治疗可持续数年甚至一生。多种不同的疾病或致病因素都会导致或促成慢性胃炎的发展。

发病原因

通常可以通过药物和改变生活方式来改善轻度胃炎。然而,对于一些患有严重慢性胃炎的人来说,可能并不能完全治愈,治疗的重点将放在缓解症状上。

幽门螺杆菌感染

美高梅游戏娱乐官网,在这篇文章中,我们将介绍慢性胃炎的症状,病因,危险因素以及可能的并发症。还介绍了何时就医,诊断,治疗以及生活方式和饮食变化。

幽门螺杆菌是慢性胃炎最主要病因。幽门螺杆菌通过产氨作用、分泌空泡毒素A等物质而引起细胞损害;其细胞毒素相关基因蛋白能引起强烈的炎症反应;其菌体胞壁还可作为抗原诱导免疫反应。这些因素的长期存在导致胃黏膜的慢性炎症。

症状

感染幽门螺杆菌后少有自发清除,因此慢性胃炎常长期持续存在,少部分慢性非萎缩性胃炎可发展为慢性多灶萎缩性胃炎。极少数慢性多灶萎缩性胃炎经长期演变可发展为胃癌。流行病学研究显示,慢性多灶萎缩性胃炎患者发生胃癌的危险明显高于普通人群。由幽门螺杆菌感染引起的胃炎约15%~20%会发生消化性溃疡。幽门螺杆菌感染引起的慢性胃炎还偶见发生胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤者。在不同地区人群中的不同个体感染幽门螺杆菌的后果如此不同,被认为是细菌、宿主和环境因素三者相互作用的结果。

消化不良,恶心,腹胀和胃部的灼热感可能是慢性胃炎的症状。

饮食和环境因素

由幽门螺杆菌引起的轻度胃炎患者可能不会有任何症状。

世界范围的对比研究显示萎缩和肠化生发生率的地区差异大体与地区间胃癌发病率的差异相平行。这提示慢性萎缩性胃炎的发生和发展还涉及幽门螺杆菌感染之外的其他因素。流行病学研究显示,饮食中高盐和缺乏新鲜蔬菜水果与胃黏膜萎缩、肠化生以及胃癌的发生密切相关。

但是,大多数慢性胃炎患者会出现以下多种症状,包括:

自身免疫

消化不良

自身免疫性胃炎以富含壁细胞的胃体黏膜萎缩为主;患者血液中存在自身抗体如壁细胞抗体(parietal
cell antibody,PCA),伴恶性贫血者还可查到内因子抗体(intrinsic factor
antibody,IFA);本病可伴有其他自身免疫病如桥本甲状腺炎、白癜风等。上述表现提示本病属自身免疫病。自身抗体攻击壁细胞,使壁细胞总数减少,导致胃酸分泌减少或丧失;内因子抗体与内因子结合,阻碍维生素B12吸收不良从而导致恶性贫血。

胃里有灼烧或啃咬的感觉

其他因素

吃了少量食物后感觉饱胀

幽门括约肌功能不全时含胆汁和胰液的十二指肠液反流入胃,可削弱胃黏膜屏障功能。其他外源因素,如酗酒、服用NSAID(如阿司匹林、速效感冒伤风胶囊)等药物、某些刺激性食物等均可反复损伤胃黏膜。

恶心和呕吐

疾病预防

嗳气

预防慢性胃炎的发生比治疗更重要,应做到下面几个原则

体重减低

1、保持精神愉快。精神抑郁或过度紧张和疲劳,容易造成幽门括约肌功能紊乱,胆汁返流而发生慢性胃炎。

腹胀

2、应戒烟忌酒。烟草中的有害成分能促使胃酸分泌增加,对胃粘膜产生有害的刺激作用,过量吸烟会引起胆汁返流。过量饮酒或长期饮用烈性酒能使胃粘膜充血、水肿、甚至糜烂,慢性胃炎发生率明显增高。

食欲不振

3、慎用、忌用对胃粘膜有损伤的药物。此类药物长期滥用会使胃粘膜受到损伤,从而引起慢性胃炎及溃疡。

上腹部疼痛或不适

4、忌过酸、过辣等刺激性食物及生冷不易消化的食物。饮食时要细嚼慢咽,使食物充分与唾液混合,有利于消化和减少胃部的刺激。饮食宜按时定量、营养丰富、含维生素A、B、C多的食物。忌服浓茶、浓咖啡等有刺激性的饮料。

出血,通常只在糜烂性胃炎

疾病症状

如果胃壁破损,组织暴露于胃酸,这种胃炎就被称为糜烂性胃炎。

多数急性胃炎患者症状轻微或无症状,或症状被原发病掩盖,且多数患者亦不发生有临床意义的急性上消化道出血。

原因

到医院就诊的患者多以突然发生呕血和黑粪的上消化道出血症状而引起注意,常为急性糜烂出血性胃炎。

慢性胃炎有许多不同的病因,但大多数情况与下列的因素有关:

急性胃炎疾病分类

幽门螺杆菌感染

①急性糜烂出血性胃炎(acute erosive-hemorrhagic
gastritis)。由各种病因引起的、以胃黏膜多发性糜烂为特征的急性胃黏膜病变,常伴有胃黏膜出血,可伴有一过性浅溃疡形成。因为本病胃黏膜炎症很轻或缺如,因此严格来说应称为急性糜烂出血性胃病(acute
erosive-hemorrhagic gastropathy)。

幽门螺旋杆菌感染是胃炎最常见的致病原因。许多人在童年时期就被感染,但不是所有人都表现出症状。

②急性幽门螺杆菌(Helicobacter
pylori,H。pylori)感染引起的急性胃炎。临床上很难诊断幽门螺杆菌感染引起的急性胃炎,因为一过性的上腹部症状多不为患者注意,亦极少需要胃镜检查,加之可能多数患者症状很轻或无症状。感染幽门螺杆菌后,如不予治疗,幽门螺杆菌感染可长期存在并发展为慢性胃炎。

虽然幽门螺杆菌感染可引起急性和慢性胃炎,但通常不会导致糜烂性胃炎。

③除幽门螺杆菌之外的病原体感染及其毒素对胃黏膜损害引起的急性胃炎。进食被微生物及其毒素污染的不洁食物所引起的急性胃肠炎,以肠道炎症为主。由于胃酸的强力抑菌作用,除幽门螺杆菌之外的细菌很难在胃内存活而感染胃黏膜,因此一般人很少患除幽门螺杆菌之外的感染性胃炎。但当机体免疫力下降时,可发生各种细菌、真菌、病毒所引起的急性感染性胃炎。

幽门螺杆菌可以通过食物,水和体液传播。

饮食注意

胃壁损伤

1、忌饮食无规律:胃炎的饮食原则上应清淡、对胃黏膜刺激小的为主,但并非清淡饮食就能缓解病人的症状。应以饮食规律,勿过饥过饱,少食多餐为原则。尤其是年老体弱,胃肠功能减退者,每日以4~5餐为佳,每次以六七成饱为好。食物中注意糖、脂肪、蛋白质的比例,注意维生素等身体必需营养素的含量。

胃壁损伤可导致慢性炎症。

2、忌烟酒辛辣刺激食物:乙醇能溶解胃黏膜上皮的脂蛋白层,对胃黏膜有较大的损
害,人们在吸烟时候,烟雾中的有害物质,溶解并附着在口腔、咽喉部,随吞咽进入胃内,这些有害物质对胃黏膜也有很大损害。因此,急、慢性胃炎患者,一定要戒除烟酒,以免加重病情,甚至造成恶性变。
辣椒,芥末、胡椒、浓茶、咖啡、可可等食品或饮料,对胃黏膜有刺激作用,能使黏膜充血,加重炎症,也应戒除。

其原因包括:

3、忌过冷、热、硬食物:过凉的食物和饮料,食人后可以导致胃痉挛,胃内黏膜血管收缩,不利于炎症消退;过热的食品和饮料,食入后会直接烫伤或刺激胃内黏膜。胃炎病人的食物应软硬适度,过于坚硬粗糙的食品、粗纤维的蔬菜、用油煎炸或烧烤的食品,食用后可加重胃的机械消化负担,使胃黏膜受到磨擦而损伤,加重黏膜的炎性病变。

过度或长期使用非甾体类抗炎药,如布洛芬和萘普生

过度饮酒

慢性压力

创伤

暴露于辐射

小肠反复发生胆汁返流

使用可卡因

自身免疫性疾病

患有自身免疫性胃炎的患者,他们的免疫系统会自发的攻击自身的胃粘膜。

自身免疫性胃炎通常是慢性但无糜烂。

在一些人中,自身免疫性胃炎可能与慢性或重度幽门螺杆菌感染有关。

其他原因

慢性胃炎不太常见的原因包括:

克罗恩病

肠易激综合征

结节病

食物过敏

其他类型的真菌,细菌或病毒感染

危险因素

慢性胃炎的危险因素包括食用脂肪,油,盐和防腐剂含量高的饮食。

慢性胃炎可能的危险因素包括:

高盐或含防腐剂饮食

高脂肪和高油脂饮食,特别是饱和脂肪酸和反式脂肪酸

抽烟

长期饮酒

免疫力降低

使用可卡因

长期使用NSAIDs和其他非甾体药物

长期使用药物治疗酸反流和消化不良

可能的并发症

如果治疗得当,急性胃炎很少出现并发症。

但是,如果严重或未经治疗的慢性胃炎,则可能会出现严重的健康问题。

糜烂性胃炎可引起消化性溃疡。一旦溃疡形成,它们可以逐渐降解周围组织,扩大溃疡面。严重溃疡最终可能会导致内出血,如果不及时治疗可能会危及生命。

慢性胃炎的其他可能的并发症包括:

缺铁性贫血

内部出血引起的贫血

维生素B-12缺乏

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