健脾强胃又消食,这个方剂简单又好用!

摘要:大病初愈或者放疗化疗后的病人,常常机体阳气虚弱,中气不足,脾阳下陷。脾胃为后天之本,对于大病初愈之人,护卫脾胃功能尤为重要。方中用白术以健脾阳,山药以滋脾胃之阴,鸡内金助健脾胃,脾胃健运,自然食欲胃口好转。

中医学认为,脾胃为后天之本,气血生化之源。脾失健运,胃失和降,众多脾胃病应运而生,健脾强胃,对很多人来说都很关键!健脾胃的方法其实有很多,但很多方法都比较复杂,有没有简单又实用的方法?有一个方剂简单又好用,具体是什么方剂?且看正文!

日常的门诊和病房工作中,经常可以遇到大病初愈素体虚弱的人,或者刚刚经历了大的手术后,或者经过恶性肿瘤放疗、化疗后的病人,他们都有一个共同的特点就是体质很虚弱,脾胃和阳气很虚弱,于是表现为精神疲乏、食欲不振,或者心烦易惊,睡眠不安等诸多脾阳不足,宗气虚弱的表现。对于这类病人,我常常使用资生汤加减给病人服用,大都能收到良好的效果,部分病人甚至有立竿见影的神效。

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美高梅官方手机客户端,对于这类病人常用的资生汤加减的主方如下:黄芪30g,炒白术15g,知母10g,鸡内鸡15g,淮山药30g,陈皮l0g,神曲15g,如有虚热加生地15g、玄参10g等随症加减,每日一剂,水煎服。一般来说病人服用2-3剂就会有一定的效果,根据病人具体情况一般连服5剂以上效果显著。病人常常表现为精神好转,胃口食欲增强,体质逐渐增强。

尝读《医学衷中参西录》,见有张锡纯所拟资生汤一方,“治劳瘵羸弱已甚,饮食减少,喘促咳嗽,身热脉虚数者。亦治女子血枯不月”。在方解中提到:“《易》有之‘至哉坤元,万物资生’,言土德能生万物也。人之脾胃属土,即一身之坤也,故亦能资生一身。脾胃健壮,多能消化饮食,则全身自然健壮,何曾见有多饮多食,而病劳瘵者哉……此汤用白术以健脾之阳,脾土健壮,自能助胃。山药以滋胃之阴,胃汁充足,自能纳食……鸡内金为鸡之脾胃,中有瓷、石、铜、铁,皆能消化,其善化有形郁积可知。且其性甚和平,兼有以脾胃补脾胃之妙,故能助健补脾胃之药,特立奇功,迥非他药所能及也。方中仅此三味为不可挪移之品。”白术健脾阳,山药滋胃阴,鸡内金消食健脾。三药组合,能使胃强脾健,饮食增而肌肉长,可谓治虚证之良方。

大病初愈或者放疗化疗后的病人,常常机体阳气虚弱,中气不足,脾阳下陷。脾胃为后天之本,对于大病初愈之人,护卫脾胃功能尤为重要。方中用白术以健脾阳,山药以滋脾胃之阴,鸡内金助健脾胃,脾胃健运,自然食欲胃口好转。

鉴于当前老百姓的饮食结构与生活方式,体虚之人脾阳不健者多,胃阴不足者少。如果去掉滋胃阴之山药,上方可以“瘦身”为白术、鸡内金两味药。

资生汤原方出自古代著名医学大家张锡纯所著《医学衷中参西录》,主要治疗劳瘵羸弱已甚,饮食减少,喘促咳嗽,身热脉虚数者,亦治女子血枯不月等症。原方药由生山药一两、玄参五钱、于术三钱、生鸡内金二钱、炒牛蒡子三钱组成。认为脾土之德能生万物。人之脾胃属土,即一身之坤,亦能资生一身。脾胃健壮,多能消化饮食,则全身自然健壮、劳瘵治疗之法应遵二阳之病发心脾之旨,当告诫病者淡泊寡欲,以养其心,又当补其脾胃,使饮食渐渐加多,身体自渐渐复原。所以方中用于术以健脾之阳,脾土健壮,自能助胃。山药以滋胃之阴,胃汁充足,自能纳食。鸡内金助健脾胃。方中此三味为不可挪移之品。玄参用之以去上焦之浮热,尤以治劳瘵之阴虚者尤宜。牛蒡子体滑气香,能润肺又能利肺,与山药、玄参并用,大能止嗽定喘,以成安肺之功,加之以为佐使。另外,如阴虚热甚,加生地黄,用其凉血退热之功,故疗效卓著。

受此启发,笔者常用白术配鸡内金治疗多种慢性病以及难治病,或作为改善体质之用。甚至于需要使用枳术丸时,如果气滞表现不明显,也通常去枳实而代鸡内金。习用日久,学生每每问及此为何方?答枳术丸似不妥,因很多情况下主治已非枳术丸主治。答资生丸也不妥,因要说清楚需费很多口舌。于是顺口而答:建中汤。与大、小建中汤没有关系。

建中汤由白术、鸡内金两味药组成,功用健脾强胃消食,用于治疗由脾胃不健所致诸病,以及诸病见有胃纳、脾运不足者。也可作为强体补益之用。大便偏干用生白术,大便偏稀用焦白术。邪实明显可随证加用祛邪药,正虚明显可随证加用补益药。

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曾治刘某,男,74岁。2009年10月5日初诊。

“肺癌”术后1月,气短声低,动则喘息,不饥纳少,脘腹痞满,大便多日不行,体瘦,面黄白少泽,双下肢浮肿。舌质淡暗,舌苔薄滑,脉沉细无力。

大病术后,气血阴阳俱显不足,机体呈衰败之象。死执“虚则补之”,勉为进服各种补品、补药,以及静脉滴注各种营养剂,往往成事少而败事多。人赖水谷以生,改善胃纳脾运是当下治疗之急务。治以建中汤开胃运脾,佐以五苓散化饮利水。

处方:生白术30g,鸡内金15g,茯苓12g,猪苓12g,泽泻12g,肉桂3g。7剂水煎服。

嘱每日1剂,分4次服用。

2009年10月12日二诊:药后纳食稍增,脘腹痞满好转,双下肢浮肿减轻。上方加红参6g。7剂水煎服。

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