上巨虚穴:调和肠胃,通经活络

溃疡性结肠炎是一类以非特异性的炎性反应为主要表现的肠道疾病,以腹痛、腹泻、黏液脓血便为主要临床症状。中医认为,大肠为传导之官,其功能失常而为泄泻,故治疗取大肠之下合穴上巨虚、募穴天枢为主穴,起到调理肠胃气机、泌别清浊的作用。

如果大肠的传导功能失常,可因胃失通降、肺失肃降、燥热内结、肠液枯涸、阳虚不运、气虚无力推动等因素而造成,这时就会出现大便干、便秘等表现。有时也会因为饮食所伤,食滞不化,寒湿或湿热下注等因素,而出现泄泻、便溏等表现。如果积滞和大肠之气血相搏,则会出现下痢赤白、里急后重等表现。如果是因中气下陷、肾虚不固,则会出现久泄、滑脱、脱肛和大便失禁等表现。

2.远治作用

美高梅在线官网,按摩法:患者取最舒适的体位(坐位、仰卧位均可),用两手拇指按压在两侧上巨虚穴上,其余四指并拢托住小腿肚,按而揉之,让刺激充分达到肌肉组织的深层,并产生酸、麻、胀、痛、热和走窜等感觉,并跖屈踝关节,以加强指压的感觉,持续数秒后,渐渐放松,如此反复操作数次。每次每穴按揉5~10分钟。

1.溃疡性结肠炎

痢疾

取穴:正坐位或仰卧位,根据骨度分寸法,膝中至外踝尖为16寸,折量出犊鼻下6寸所在,再以中指同身寸即可定位距胫骨前缘一横指上巨虚所在。

取穴:上巨虚穴在小腿前外侧,外膝眼下6 寸,距胫骨前缘1
横指(中指)。取穴时,正坐屈膝位,在犊鼻下6
寸,当足三穴里与下巨虚穴连线的中点处取穴。

在胫骨前肌中,有胫前动、静脉;布有腓肠外侧皮神经及隐神经的皮支,深层为腓深神经。

2、配穴:湿热痢者,配曲池、内庭;寒湿痢者,配中脘、气海;疫毒痢者,配大椎、十宣放血;噤口痢者,配内关、中脘;休息痢者,配脾俞、神阙、足三里;纳呆者,配中脘;呕恶重者,配内关;久痢脱肛者,配气海、百会。

肠胃病证:泄泻、痢疾、肠鸣、便秘等。

经验:《素问·
灵兰秘典论》中说:“大肠者,传导之官,变化出焉。”就是说大肠是主传导的。我们平时所吃的食物经过小肠的消化吸收后,部分糟粕下输于大肠,由大肠继续吸收其中的水分,变为粪便,排出体外。

手术是一种创伤性的治疗手段,术后腹胀以气机淤滞为主要病机。上巨虚为大肠之下合穴,具有通调大肠气机之功能,可配伍胃经下合穴足三里,加强调理肠胃的作用。

在临床上,用上巨虚穴(常与合谷、天枢等配穴)的方法治疗腹泻较多。中医认为,腹泻多由进食生冷不洁之物或兼受寒湿暑热之邪,容于胃肠,邪滞交阻,气机不和,清浊不分所致。而取上巨虚穴,则因其能通调大肠腑气,使气调而湿化滞行。对于平时因饮食失节所致的便秘、腹泻患者来说,可以用艾条灸一灸此穴5—15
分钟,以皮肤有灼热感为宜。用拔罐的方法也可以治便秘。将上巨虚穴进行消毒后,用闪火法在穴位上拔罐,留罐10分钟左右,每天拔1
次,皮肤会出现紫红色淤血。这是正常现象,不用担心。

在小腿前外侧,当犊鼻下6寸,距胫骨前缘一横指。

作为大肠的下合穴,上巨虚穴具有调和肠胃、行气化淤的功效。我在临床上也常用其治疗大肠运化失司方面的疾病,比如说痢疾、泄泻、便秘、消化不良、阑尾炎、胃肠炎等。

上,相对于下而言。巨,巨大;虚,空虚。本穴原名巨虚上廉,指本穴在胫、腓骨间之巨大空隙处,跷足抬脚,本穴在巨大空隙处之上方,故名。本穴属足阳明胃经,为大肠之下合穴,《内经》:合治内腑,故本穴适用于调肠和胃,因而可以治疗胃肠病证。

2、配穴:热秘者,配合谷、曲池;气秘者,配中脘、太冲;虚秘者,配脾俞、气海;冷秘者,配神阙、关元。

2.术后腹胀

1、主穴:合谷 天枢 上巨虚 三阴交

下肢痿痹、膝痛。

急性泄泻

配天枢、曲池治疗细菌性痢疾;

上巨虚,经穴名。上巨虚。上,上部也。巨,范围巨大也。虚,虚少也。见《千金翼方》。《灵枢.本输》名巨虚上廉。大肠之下合穴。在小腿前外侧,当犊鼻下6寸,距胫骨前缘一横指;或于足三里与下巨虚连线的中点取穴;一说在“膝下四寸”(《针灸大全》)。巨虚,有巨大空隙之意。因为这个穴在下巨虚的上方,胫、腓骨之间大的空隙处,所以中医管它叫上巨虚。《古法新解会元针灸学》认为:“膝
( 胫骨) 骨屈曲如巨,骨与筋肉之内外分间,其虚空如巨长之状,故名上巨虚。”

现代常用于治疗急性细菌性痢疾、急性肠炎、单纯性阑尾炎等。

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