终于有人总结了中医内科学中的方药体系

摘要:这样充分体现了中医外病内治、内病外治、上病下治、下病上。全身一盘棋的整体观念。中医内科方药体系大体可分成下列几大系统:麻黄桂枝系、柴胡系、白虎承气汤系、四君四物系、六味地黄系等。

桂枝汤 小建中汤 当归建中汤 黄耆建中汤 桂枝加葛根汤桂枝新加汤 当归四逆汤
当归四逆加吴茱萸生姜汤 桂枝加附子汤 芍药甘草汤 桂枝甘草汤

美高梅游戏娱乐官网,中医内科方药体系是中医方药之主流,所谓内科方药,其实质是泛指一切口服汤剂而言。这些汤药不但作为治疗内科病的主要方法,千百年来千锤百炼,形成了中医内科治疗学的主体框架,而且在治疗非内科系统疾病时也同样产生着极为重要的作用。

11。桂枝芍药草姜枣,加饴归耆日建中,加葛根汤加干葛,新加倍芍加参称。当归四逆归通细,更加吴萸姜用生,加附子汤加附子,去桂去芍两名兴。

这样充分体现了中医外病内治、内病外治、上病下治、下病上。全身一盘棋的整体观念。中医内科方药体系大体可分成下列几大系统:麻黄桂枝系、柴胡系、白虎承气汤系、四君四物系、六味地黄系等。

桂枝汤,桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣也。根据本方倍芍药加饴糖,名小建中汤,更加当归,名当归建中汤,更加黄耆,名黄耆建中汤。根据本方加葛根,名桂枝加葛根汤。根据本方倍芍药加人参,名桂枝新加汤。根据本方加当归,通草,细辛,名当归四逆汤,更加吴茱萸,生姜,名当归四逆加吴茱萸生姜汤。根据本方加附子,名桂枝加附子汤。根据本方去桂枝,名芍药甘草汤。根据本方去芍药,名桂枝甘草汤。

一、麻黄桂枝系

桂枝去芍药加茯苓白术汤 苓桂术甘汤 茯苓甘草汤 茯苓桂枝甘草大枣汤

本系方剂皆出自《伤寒论》、《金贵要略》,其主方麻黄汤、桂枝汤原为外感风寒之主方,但通过各种加减化裁,变化出一个庞大的方剂体系,不仅治疗外感有效,同时在治疗各种内伤病方面也有极为显著的效果。

12。桂枝去芍加苓术,苓桂术甘去枣姜,茯苓甘草生姜桂,加枣除姜除姜大枣汤。

1.麻黄汤类方:

桂枝去芍药加茯苓白术汤,即桂枝,甘草,生姜,大枣,茯苓,白术也,根据本方减去大枣,生姜,即苓桂术甘汤也。茯苓甘草汤,即茯苓,甘草,桂枝,生姜也,根据本方加大枣减生姜,即茯苓桂枝甘草大枣汤也。

①麻黄汤由麻黄、桂枝、杏仁、甘草、生姜、大枣等药物组成,水煎服用,治疗头痛,发热恶寒,身痛,无汗,脉浮而紧的风寒表证;

葛根汤 桂枝麻黄各半汤 桂枝二麻黄一汤 桂枝二越婢一汤

近人通过大量临床资料及试验证明,此方对感冒病毒有一定的抑制作用,因此证明古人所谓风寒表证,大体上就是西医所说的病毒性上感;

13。葛根桂枝加麻葛,合麻桂麻各半汤,桂二麻一麻减半,桂二越一桂倍方。

②此方加生石膏,为大青龙汤,主治头痛,身痛,发热恶寒,恶寒口渴,烦躁,脉浮紧,此为表实兼有里热,即风寒表证入里化热之主方。

葛根汤,即桂枝汤加麻黄,葛根也。桂枝麻黄各半汤,即桂枝汤,麻黄汤二方合剂也。桂枝二麻黄一汤,即桂枝汤合减一半麻黄汤

近人用此方治疗上呼吸道感染恒有疗效,如加银花、连翘、公英、败酱等清热解毒药则疗效更确切。

也。桂枝二越婢一汤,即越婢汤合加一倍桂枝汤也。

③大青龙汤去桂枝、姜、枣,名为麻杏石甘汤,中医谓此方适应烦、喘、渴、咳四大证。

麻黄汤 大青龙汤 越婢汤 越婢加附子汤 越婢加半夏汤

用现代医学观点来看,此方适合于一切支气管、肺部之感染,包括急、慢性支气管炎、支气管肺炎,以及肺气肿、肺源性心脏病之肺不感染。

14。麻黄麻桂甘草杏,加膏姜枣大青龙,越婢大青减桂杏,加附加半风水清。

④麻杏石甘汤去杏仁名越婢汤,主治分水,一身体悉肿,。

麻黄汤,麻黄,桂枝,甘草,杏仁也。根据本方加石膏,生姜,大枣,名大青龙汤。根据大青龙汤减桂枝,杏仁,名越婢汤,治风水病之肌热者。若阳虚恶寒,加附子,名越婢加附子汤。喘咳上气。加半夏,名越婢加半夏汤。当分别而施治也。

近人经验可治疗急、慢性肾炎及各种内分泌性浮肿。

麻黄加术汤 三拗汤 麻杏石甘汤

⑤麻黄汤去桂枝,名三拗汤,治疗风寒咳嗽及喘息。

15。麻黄加术风湿痛,三拗去桂喘寒风,加膏麻杏石甘剂,外寒内热喘收功。

⑥麻黄汤加白术,名麻黄加术汤,治疗各种风湿疼痛;

麻黄加术汤,即麻黄汤加白术也,治风湿在表身痛。麻黄汤去桂枝,名三拗汤,治风寒表实而喘。三拗汤加石膏,名麻杏石甘汤,治内热表寒无汗而喘。

⑦麻黄汤去桂枝、姜枣加薏苡仁,名麻黄杏仁薏仁甘草汤,治疗风湿一身尽疼,发热,日普所剧者;

麻黄附子细辛汤 麻黄附子甘草汤

⑧麻黄附子细辛汤,乃阳虚感寒之主方,可治头痛,发热恶寒,无汗,脉沉细。

16。麻黄附子细辛汤,减辛加草甘草方,两感太阳少阴证,能发表水里寒凉。

近人认为此方对一切病毒性上感均有较好的疗效,尤其适合于体质素虚、血压偏低的上感,另外对病窦综合征亦有一定疗效;

麻黄附子细汤,即此三味也。去细辛加甘草,名麻黄附子甘草汤。不但能发两感太阳,少阴表热里寒之证,且能发太阳,少阴表水里寒之肿也。

⑨上方去细辛,加甘草,名麻黄附子甘草汤,作用与麻黄附子细辛汤同,但解表寒之力较弱。

小青龙汤 附子汤 真武汤

2.桂枝汤类方

17.桂芍干姜辛半味,麻黄甘草小青龙,附子术附参苓芍,真武无参有姜生。

桂枝汤号称群方之冠,方出《伤寒论》,由桂枝、白芍、甘草、生姜、大枣等药组成,主治头痛,发热恶寒,有汗,脉浮紧,此为风寒表虚证,即现代之伤风感冒类。此方之主要运用不在治疗伤风感冒,而在通过加减化裁,治疗一系列与植物神经功能紊乱有关的诸多内伤病证。

小青龙汤,桂枝,白芍,干姜,细辛,半夏,五味子,麻黄,甘草也。附子汤,白术,附子,人参,茯苓,白芍也。真武汤,即附子汤除去人参加生姜也。

①此方加厚朴、杏仁,名桂枝加厚朴杏子让,治风寒喘息;

干姜附子汤 白通汤 白通加人尿猪胆汁汤 四逆汤 通脉四逆汤 茯苓四逆汤 理中汤
桂枝人参汤 附子理中汤 治中汤

②此方加葛根,名葛根汤,治分喊表虚兼项背强几几;

18。姜附加葱白通剂,更加尿胆治格阳,加草四逆葱通脉,加参茯苓四逆方。理中参术干姜草,加桂桂枝人参汤。加附名曰附子理,加入青陈治中汤。

③此方去芍药,名桂枝去芍药汤,治表虚兼脉促而胸满者;

干姜,附子,名曰干姜附子汤。根据本方加葱,名曰白通汤,更加人尿、猪胆汁,名白通加人尿猪胆汁汤。根据本方加甘草,名四逆汤

④此方加附子,名桂枝附子汤,治四肢微急,难以屈伸者;

,更加葱白,名通脉四逆汤。根据四逆汤方,加人参,茯苓,名茯苓四逆汤,温中利水。人参,白术,干姜,甘草,名理中汤。根据理中汤方

另外,还有三组方药在临床上使用范围较大,疗效亦确切,通常将其视为桂枝汤类方。

加桂枝,名桂枝人参汤。根据理中汤方加附子,名附子理中汤。根据理中汤方加青皮,陈皮,名治中汤,温中理气。

①苓桂术甘汤类方

五苓散 春泽汤 五茯甘露饮 苍附五苓散 茵陈五苓散 胃苓汤

a.苓桂术甘汤:主治心下逆满,气上冲心,起即头眩,身为振振摇,此为脾虚痰饮证;

19。五苓停水尿不利,内蓄膀胱外太阳,二苓泽术桂分用,虚渴加参春泽汤,甘露寒水膏滑入,苍附内寒附子苍,茵陈发黄小便涩,食泻合胃胃苓方。

现代医学观点看,此证可能包括心脏病、心衰、胃肠功能紊乱等。

五苓散,即茯苓,猪苓,泽泻,白术,桂枝也。治水停小便不利,少腹满,则为内蓄膀胱。若不兼太阳头痛,恶寒,发热,自汗之表,则不用桂枝而用肉桂,故曰桂分用也。治诸虚饮渴,加人参,名春泽汤。治水停内热。加寒水石,滑石,石膏,名五茯甘露饮。治水停内寒,加附子、苍术,名苍附五苓散。治内瘀湿热,小便不利,发黄,加茵陈名茵陈五苓散,治停水伤食泄泻。合平胃散名胃苓汤。

b.此方去桂枝加干姜,名肾着汤,治寒湿所伤,腰部冷痛;

栀子鼓汤 栀子甘草豉汤 栀子生姜豉汤 枳实栀子豉汤 枳实栀子豉加大黄汤
栀子干姜汤 栀子厚朴汤

c.此方白术,加大枣,名茯苓桂枝甘草大枣汤,治脐下悸,欲作奔豚;

20。栀鼓加草加生姜,枳实栀豉加大黄,去豉栀子干姜入,枳朴栀子厚朴汤。

d.此方去白术加黄芪,防己,名防己茯苓汤,治皮水,四肢肿,水在皮肤中,四肢聂聂动者;

栀子、淡豆豉,名栀子豉汤。加甘草名栀子甘草豉汤,加生姜名栀子生姜豉汤,加枳实名枳实栀子豉汤。根据枳实栀子豉方加大黄,名枳实栀子豉加大黄汤。去豉加干姜,名栀子干姜汤。去豉加枳实厚朴,名栀子厚朴汤。

e.此方去白术加生姜,名茯苓甘草汤,治伤寒,汗出不渴。

麻黄连翘赤小豆汤 栀子柏皮汤 茵陈蒿汤

②五苓散类方

21。麻黄连翘赤小豆,梓皮杏草枣生姜,栀子柏皮茵陈草,茵陈蒿汤

a.五苓散:由茯苓、猪苓、白术、泽泻、桂枝等药组成,主治外感风寒、内聚水湿之证。主要临床用来治疗头痛,发热恶寒,小便不利,水肿身重等;

茵栀黄。

以现代医学观点来看,此方可适用于所有浮肿患者,包括心性浮肿、肝性浮肿、肾性浮肿等;

麻黄连翘赤小豆汤,即麻黄,连翘,赤小豆,生梓白皮,杏仁,甘草,大枣,生姜也。如无梓皮,以茵陈代之。栀子柏皮汤,即栀子,黄柏,甘草也,此方当有茵陈。茵陈蒿汤,即茵陈栀子大黄也。

b.此方去桂枝,名四苓散,主治水肿,又治内伤饮食,小便涩痛,点滴难出,少腹作胀;

大黄黄连泻心汤 附子泻心汤 甘草泻心汤 半夏泻心汤 生姜泻心汤 旋复代赭石汤

f.此方加茵陈,名茵陈五苓散,治湿热黄疸,小便不利;

22。大黄黄连泻心浸,附子煮汁大连芩,甘草芩连干半枣,半夏同上更加参,生姜泻心生姜入,复赭姜枣半甘参。

g.此方去桂枝、泽泻,名猪苓散,治病在膈上,呕吐思饮者;

大黄黄连泻心汤,即大黄,黄连,滚汤浸而服也。附子,谓附子泻心汤也,附子煎汁,大黄,黄连,黄芩,浸而对服。甘草泻心汤

h.加辰砂,名辰砂五苓散,治小便不利;

,即甘草,黄芩,黄连,干姜,半夏,大枣也。半夏泻心汤,即同上方加人参也。生姜泻心汤,即半夏泻心方再加生姜也。旋覆代赭石汤

i.加苍术,名苍术五苓散,治寒湿;

,即旋覆花,代赭石,甘草,半夏,大枣,生姜,人参也。

j.加羌活,名元戎五苓散,治中焦积热;

十枣汤 白散方 调胃承气汤 大陷胸汤 大陷胸丸 小陷胸汤

k.家生石膏、滑石、含水石,名桂苓甘露饮,清六腑之热;

23。十枣莞花甘遂戟,白散桔贝巴霜俱,调胃大黄芒硝草,大陷去草八遂须,为丸更加杏葶蜜,小陷连半栝蒌实。

l.加人参,名春泽汤;再加甘草,合四君子,亦名春泽汤,均可治疗无病而渴或病差而渴。

十枣汤,即十枚大枣,芫花,甘遂,大戟也。白散,即桔梗,贝母,巴豆霜也。调胃承气汤,即大黄,芒硝,甘草也。大陷胸汤,即调胃承气汤去甘草加甘遂些须也。大陷胸丸,即大陷胸汤加杏仁,苦葶苈子、蜜也。小陷胸汤,即黄连,半夏,栝蒌实也。

二、柴胡系

小承气汤 大承气汤 麻仁丸 桃仁承气汤 抵当汤丸 三一承气汤

本系方剂大多出自《伤寒论》、《金贵要略》,其代表方剂小柴胡汤、四逆散、逍遥散均属中药和解剂范畴。

黄龙汤

1.柴胡汤类方

24。小承大黄同枳朴,加硝即是大承方。麻仁小承麻杏芍,桃仁调胃桂枝长。抵当汤丸分微甚,俱用桃黄小蛭□。三承合一名三一,加参归桔黄龙汤。

①小柴胡汤,为和解少阳之代表方,由柴、芩、参、草、姜、夏、枣等七味药物组成,主治少阳证,即半表半里证。临床表现为口苦、咽干、目眩、往来寒热、胸胁苦满、心烦喜呕、嘿嘿不欲饮食,脉弦苔薄白。

小承气汤,即大黄,枳实,厚朴也。根据本方加芒硝,即大承气汤,麻仁丸,即小承气汤方加麻仁,杏仁,芍药也。桃仁承气汤,即调胃承气汤加桃仁,桂枝也。抵当汤丸,分病之微甚,俱用桃仁,大黄,水蛭,□虫四味也。三承,谓大承气,小承气,调胃承气。三方

从现代医学观点看,此证与亚急性、慢性炎症之全身反应性临床表现相类同,因此人们用小柴胡汤加减治疗胆囊炎、肝炎、胰腺炎、胸膜炎、盆腔炎、关节炎、胃炎、肠炎之亚急性、慢性过程,经常取得满意疗效。本方通过多变的加减法,对其他疾病之对症治疗亦能得心应手。

合为一方,名曰三一承气汤。根据三一承气方,再加人参,当归,桔梗,名曰黄龙汤。

加减:胸中烦而不呕,去半夏、党参,加瓜蒌;

小柴胡汤 大柴胡汤 柴胡加芒硝汤 柴胡桂枝汤

腹中痛,去黄芩,加芍药;

25。小柴芩半人参草,大柴芩半枳芍黄。小柴胡加芒硝入,合桂柴胡桂枝汤。

胁下痞鞭,去大枣,加牡蛎;

小柴胡汤,即柴胡,黄芩,半夏,人参,甘草也。大柴胡汤,柴胡,黄芩,半夏,枳实,芍药,大黄也。柴胡加芒硝汤,即小柴胡汤方加芒硝也。柴胡桂枝汤,即桂枝汤,小柴胡汤,二方合为一方也。

心下悸,小便不利,去黄芩,加茯苓;

猪苓汤 白虎汤 竹叶石膏汤

外有微热而不渴,去党参,加桂枝;

26。猪苓二苓胶滑泽,白虎膏知甘草粳。竹叶石膏除知母,加参半竹麦门冬。

咳嗽者,去党参、大枣、生姜,加五味子、干姜。

猪苓汤,即猪苓,茯苓,阿胶,滑石,泽泻也。白虎汤,即石膏、知母、甘草、粳米也。竹叶石膏汤,即白虎汤除知母,加人参,竹叶,半夏,麦门冬也。

②柴胡桂枝汤:为小柴胡汤加桂枝,主治太少合证,即小柴胡汤证和桂枝汤证,临床表现口苦,咽干,目弦,往来寒热,胸胁苦满,心烦喜呕,嘿嘿不欲饮食,头痛,发热恶寒等症。

灸甘草汤。

③大柴胡汤:为小柴胡汤去党参,加枳实,大黄,白芍,主治少阳阳明合证,临床表现口苦,咽干,目弦,往来寒热,胸胁苦满,心烦喜呕,嘿嘿不欲饮食,郁郁微烦,心下痞鞭,腹满而痛,大便燥结,舌苔黄厚燥,脉弦有力。

27。汗下烦悸小建治,水悸茯苓甘草君,虚悸肺痿灸甘草,地阿桂酒麦酸参。

④复方大柴胡汤:大柴胡汤加川楝子,元胡,木香,公英,可治疗急性胆囊炎、溃疡病穿孔等。

汗下后虚烦而悸,宜小建中汤治之。心下悸,若饮水多小便少,谓之水悸,宜茯苓甘草汤。若因汗下后,谓之虚悸,宜炙甘草汤,即炙草,生地,阿胶,桂枝,麦冬,酸枣仁,人参,生姜,大枣,酒煎也。肺痿用麻仁可也。

⑤柴胡加龙骨牡蛎汤:为小柴胡汤加茯苓、铅丹、桂枝、大黄、生龙骨、生牡蛎,主治三阳合证,神浮阳越,临床主要表现为伤寒***日,胸满烦惊,谵语,一身尽重。

桃花汤 赤石脂禹余粮汤 黄芩汤 白头翁汤

⑥柴胡陷胸汤:为小柴胡汤加瓜蒌、黄连、枳实,治疗往来寒热,胸膈饱闷,按之则痛,口苦苔黄。

28。桃花干姜石脂糯,石脂禹量固脱功,黄芩甘草芍大枣,连柏秦皮白头翁。

⑦柴平汤:即小柴胡汤加平胃散,治肝气郁结,胸胁疼痛。

桃花汤,即干姜、赤石脂、糯米也。赤石脂禹余粮汤,即此二味也。黄芩汤,即黄芩,甘草,白芍,大枣也。白头翁汤,即黄连,黄柏,秦皮,白头翁也。

⑧柴胡加芒硝汤:即小柴胡汤加芒硝,治伤寒十三日,腹满谵语者。

葛根黄连黄芩汤 干姜黄连黄芩汤 黄连汤 黄连阿胶汤

⑨柴胡桂枝干姜汤:为小柴胡汤去半夏、姜、枣,加桂枝、干姜、花粉、牡蛎,治胸胁满而微结,小便不利,渴而不呕,但头汗出,往来寒热。

29。葛根连芩汤甘草,干姜连芩汤人参,连参桂草干半枣,连胶芩芍卵黄新。

2.四逆散类方

葛根黄连黄芩汤,即此三味加甘草也。干姜黄连黄芩汤,即此三味加人参也。黄连汤,即黄连,人参,桂枝,甘草,干姜,半夏,大枣也。黄连阿胶汤,即黄连,阿胶,黄芩,白芍,鸡子黄也。

①四逆散:为本类方之代表方剂,为调和肝脾、和解内外之主方,该方由柴胡、枳实、白芍、甘草四味药物组成,《伤寒论》谓此方主治少阴病,四逆,其人或咳,或悸,或小便不利,或腹中痛,或泻利下重。说明此方可治疗由于全身各系统之疾病引起之四肢逆冷。后世医家通过临床实践,认为上述主治可归纳为调节内外,其意在使内外之阴阳调和,四肢逆冷乃解。

四逆散 吴茱萸汤 乌梅丸

以现代医学观点看,此证为属植物神经功能紊乱之手足逆冷,这种植物神经功能之紊乱可由全身各系统的疾病引致。

30。柴芍枳草四逆散,人参姜枣吴茱萸。乌梅参归连柏细,椒姜桂附苦酒需。

另外,四逆散尚可调和肝脾。所谓调和肝脾,即治疗肝胃不。肝胃不和的实质是肝木克土,临床表现为口苦咽干,急躁易怒,胸胁胀满。以现代医学观点看,此方可治疗慢性胃部疾患和慢性肝脏疾患。

四逆散,即柴胡,白芍,枳实,甘草也。吴茱萸汤,即人参,生姜,大枣,吴茱萸也。乌梅丸,即乌梅,人参,当归,黄连,黄柏,细辛,川椒,干姜,桂枝,附子为末,苦酒为丸也。

②柴胡疏肝散:为四逆散加川芎、香附,是肝郁胁痛的首选方,适应一切肝病之肝痛。

3.逍遥散类方

①逍遥散为此类方剂之代表方,由当归、白芍、白术、茯苓、炙甘草、柴胡煨,薄荷组成,为主治肝郁脾虚之主方。临床适应证为口苦咽干,急躁易怒,胸胁苦满,脘腹胀满,食欲不振,体乏无力。

以现代医学观点看,此方适应慢性肝病,胃病,胆囊及胆道疾患。

另外,依据肝主冲任的理论,此方是中医调经之主方,适应于月经提前、错后、不定期。

又依据肝开窍于目的理论,此方为中医治疗眼疾之主方,适应视网膜、球后视神经疾患等。

②丹栀逍遥散:主治肝郁火旺之证。

③黑逍遥散:,为逍遥散加熟地,增加滋阴补血之力,主治肝郁脾虚、气血亏损。

④抑肝散:逍遥散去白芍、白术,加川芎、苍术、钩藤,主治肝郁燥烦,夜寐不宁。

三、白虎承气系

本系方药多出自《伤寒论》,大体可归纳为三组类方:白虎汤类方、承气汤类方、泻心汤类方。除《伤寒论》原有方药外,后世诸家,尤其是温病学派对系统方药有大量补充。

1.白虎汤类方

①白虎汤由生石膏、知母、粳米、甘草四味药组成,是《伤寒论》著名方剂,主治阳明经证。

以现代医学观点看,本方加减化裁,可治疗一切高热疾患,即适合于各种感染性疾患之发烧,又适宜于各种理化因素引起的发烧,有人称此方为中医热症之首方,是不过分的。

②人参白虎汤:即白虎汤加人参,主治里热炽盛、气阴两虚。

③白虎加桂枝汤:即白虎汤加桂枝,主治温疟者,其脉平,身无寒但热,关节疼烦,时呕。亦有用此方治风湿性关节炎,伴发热、血沉快。

④白虎加苍术汤:即白虎汤加苍术,主治风湿性关节炎,关节肿痛,头痛如裹,烦热胸闷,口渴不饮。

发表评论

电子邮件地址不会被公开。 必填项已用*标注

CopyRight © 2015-2020 美高梅官方手机客户端 All Rights Reserved.
网站地图xml地图