小儿生脉散有大用 肺阴不足

摘要:肺金气阴亏少之咳嗽、气短、易汗,是本方的对治之症。其时痰浊初化,而肺阴已伤;或喘哮虽平,而气阴两耗,可现渴饮便干,二脉濡细,舌净苔少,或质红而燥,甚则花剥。

麦冬为百合科植物麦冬的干燥块根,味甘、微苦,性微寒,有养阴生津、润肺清心之功效,可用于治疗肺燥干咳、阴虚劳咳、喉痹咽痛、津伤口渴、内热消渴、心烦失眠、肠燥便秘等症。麦冬泡水喝的功效

董廷瑶运用生脉散经验

美高梅游戏娱乐官网,麦冬善于养阴润肺,兼能清热,既可治燥伤肺阴之症,又可用于阴虚肺热所致的劳咳,既可与其他中药配伍应用,也可取单味泡水喝,常用量为6-12克。

生脉散为董廷瑶老师临床常用的方剂之一。方中主药人参,扶元益气;麦冬甘凉,滋阴养液;五味子酸温,收敛生津。盖小儿稚阴未长,而生机蓬勃,故营液易亏;其若感邪较深,耗损肺胃阴津,或体气虚弱,心肾精气难复,均需首重顾及气阴。

临床上常用麦冬配伍人参、五味子,以增强滋阴润燥的功效,用以治疗因肺阴不足引起的喉痒、咳嗽无痰、口渴咽干以及肠燥便秘等症。取人参、麦冬各10克,五味子6克,沸水冲泡,代茶频饮,或取上述药物,水煎服,每日1剂,分2次服,对暑天出汗、心慌、心悸等症有很好的缓解作用。

此时,生脉散有很大的使用价值。其间人参一般可投党参、太子参;但阴液大亏者,以西洋参、皮尾参为宜,或珠儿参亦佳;仅见肺阴不足者,可用南北沙参代之。至于复方的使用,及各种配伍变化,董师经验甚富,试作简介如下。

另外,将红参、麦冬、五味子三味药合用,增强了益气养阴、复脉固脱的功效,临床上常用于治疗气阴两虚所致的脱证、心悸、胸痹等症,症见心悸气短、四肢厥冷、面白汗出、脉细微等。以上述三味药制成的中成药“生脉注射液”也被列为中医急救药范畴之一。

1.肺阴不足

此外,还有很多含麦冬的中成药,如“养阴清肺糖浆”,专用于治疗阴虚肺燥引起的咽喉干痛、干咳少痰、痰中带血等症;又如“滋心阴口服液”,可用于阴虚血瘀所致的胸痹,症见胸闷、胸痛、心悸怔忡、五心烦热、夜眠不安、舌红少苔、脉细数等。

肺金气阴亏少之咳嗽、气短、易汗,是本方的对治之症。其时痰浊初化,而肺阴已伤;或喘哮虽平,而气阴两耗,可现渴饮便干,二脉濡细,舌净苔少,或质红而燥,甚则花剥。本方配入百合、花粉之类养阴,杏仁、川贝、紫菀、竹茹止咳肃肺。若痰浊尚盛者,则可与补肺阿胶散相合。在肺表虚弱,动辄汗多时,可伍玉屏风散;兼有表虚不和,舌苔尚润者,亦可与桂枝汤同用。至若肺脾两虚者,则复合异功。

平日喜欢小酌两杯的,还可用麦冬泡酒。准备西洋参30克,沙参、麦冬各20克,黄酒800毫升,先将西洋参、沙参、麦冬装入小坛内,倒入黄酒,置炉上用小火煮沸,待冷后,加盖密封,置阴凉干燥处,每日摇动1-2次。1周后开封,加入凉开水200毫升搅匀,再用纱布过滤,取滤液每天早晚各服1次,每次10-20毫升。此款“双参麦冬酒”有补气养阴、生津润肺的功效,可用于治疗热病气阴两伤、烦倦口渴、津液不足、口干舌燥、肺虚咳嗽等症。

胡某某,男,4岁。门诊号5600。

但是,麦冬性微寒,凡脾胃虚寒泄泻,风寒感冒以及痰湿咳喘者不宜用。《药品化义》云:“麦冬,润肺,清肺。盖肺苦气上逆,润之清之,肺气得保,若咳嗽连声,若客热虚劳,若烦渴,皆属肺热,无不悉愈”。

1982年7月28日初诊:寝中汗多,动后尤甚,体质薄弱,咽蛾易发,口干喜饮,大便坚硬,胃纳欠香,其脉细弱,舌净苔少。肺阴不足,腠表疏松,生脉散加味主之。太子参、麦冬、石斛、谷芽、生扁豆各9克,知母6克,五味子、甘草各3克,玉屏风散(包)10克。七剂后诸症即和,再连七剂而平。

湖南中医药大学第二附属医院

徐某某,男,3岁。门诊号9821。

主任药师王竹鑫

1981年6月24日就诊:患儿常易感冒咳嗽,低热时作。现RT:37.9C,汗出淋多,纳少渴饮,近又口角发炎,大便软烂,脉细弱,舌苔薄润。气阴两虚,营卫失和。治以生脉合桂枝法。太子参、麦冬、白芍各6克,桂枝、清甘草、五味子、陈皮各3克,谷芽9克,生姜二片,红枣三枚。五剂后复诊,诸症略减,但口角炎未平,小溲色黄,原方加六一散(包)9克,七剂后其症全安。

河南省中医院副主任药师

此二例同见汗症,辨治有异。前者气虚腠松,故用生脉合玉屏风;后者见营卫不调,遂与桂枝汤相配。这些小儿易感外邪,证治常须考虑体气之不足,慎勿轻投苦寒凉解。

赵旭

2.心阴不足

麦冬食疗方

生脉散之扶元益气、滋养营阴之力,乃能养心复脉,董师常用于小儿怔忡悸烦之气阴两虚者。气短动悸,可加龙牡、朱茯苓;胸闷不舒,可加郁金、香附;阴液亏少,加生地、元参;脉见中止,加当归、赤芍。在小儿心肌炎后遗症、先天性心脏病等疾患中,这一证型时有可见,以法立方,见效尚佳。同时,心肺两虚、气阴不足者,亦呈眩晕、倦怠诸症,往往可予生脉散加味建功。

用麦冬食疗也是个不错的选择。取麦冬10克,枸杞、花生米各30克,粳米50克制成麦冬枸杞粥,有很好的滋补肝肾的作用,适用于因肝肾不足引起的头晕眼花、视物不清、耳鸣耳聋、消渴等症。健康人食用还能增强体质,防病延年。制作方法很简单,先将枸杞、麦冬煎水去渣,加入洗净的花生米、粳米共煮粥,待煮熟后调入白糖适量,即可服用。麦冬治疗暑天汗出虚脱用麦冬、人参各10克,五味子6克,水煎服,每日2剂。对汗出虚脱,心慌心悸,血压过低,汗多口渴,体倦乏力有良效(编者注:此方为金代名医李杲所创,方名叫“生脉散”,已制成生脉口服液)。麦冬药物配伍1.配元参,一清一滋,金水相生,养阴润肺,生津止渴,用治小儿阴伤咳嗽,不食,苔花剥者有效。2.配半夏,止咳降逆,生津益胃之功悉具,宜于肺胃阴伤,气火上炎,咳吐涎沫咽干而渴等症。3.配五味子,酸甘化阴,守阴所以留阳,阳留汗自止。功能养阴敛汗,用治阴虚汗多,心悸,肺虚久咳,少痰或痰粘不爽等。4.配沙参,肺胃同治,具有清肺凉胃,养阴生津之良好效用,用于阴虚肺燥或热伤肺阴所致的干咳少痰,咽喉干燥等症。5.配粳米,适用于热病之后,或慢性病中出现的胃中气阴两伤证,具有较缓和的清补作用。6.配乌梅,酸甘化阴,生津止渴效力显著,外感所致的肺胃津伤渴甚或内伤而见的胃热津伤消渴,均可选用。又乌梅能涩肠固脱而止利,合麦冬救阴以润燥,对于久泻久利,大肠津脱,虚火上炎之喜唾,喉干难忍,引饮无度者,尤为适合。

汪某某,女,9岁。门诊号6074。

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