什么药能止咳化痰?常见止咳化痰药

摘要:前胡4.5克、光杏仁(去皮尖)9克、紫菀(蜜炙)3克、牛蒡子(炒打)9克、象贝母9克、赤苓9克、桑叶4.5克、化橘红3克、淡竹茹4.5克、冬瓜子(炒打)12克、枇杷叶(去毛)6克。

咳喘多兼痰,故本类药一般分止咳平喘与化痰(祛痰)两类。痰,又分湿痰、热痰、寒痰、风痰(有神经系统的见症)及痰核等类型,皆可用化痰药治之。

近代名医丁甘仁先生,治学严谨,毫无偏见,认为《内经》、《伤寒》、《金匮》等经典著作,是学习中医的基础。对金元以后诸书,提出不可偏执的看法,要勤求古训,博采众长,做到汇集群言,知有选择,因而在学术经验方面,较多独到之处,治病多奇效。兹就其治咳九法(据《孟河丁甘仁医士用药百一三法按》手抄本)介绍于此,以飨读者。

海浮石

1、祛风化痰法

1.旋覆花配海浮石

前胡4.5克、光杏仁(去皮尖)9克、紫菀(蜜炙)3克、牛蒡子(炒打)9克、象贝母9克、赤苓9克、桑叶4.5克、化橘红3克、淡竹茹4.5克、冬瓜子(炒打)12克、枇杷叶(去毛)6克。

旋覆花辛温开肺,消痰利水,降气止呕,主治痰气阻滞之气逆喘咳;海浮石清肺化痰,软坚散结,主治痰稠黏及咳血,痰核瘰疬。合用则一宣一化,宜于治疗痰热咳嗽及痰液稠黏,不易吐出者。

按:此治风邪袭肺,咳嗽多痰之法也。前胡、牛蒡疏风,杏仁、紫菀、枇杷宣肺开痰,桔红、大贝、竹茹化痰止咳,赤苓、冬瓜子化湿利气。

2.桔梗配半夏

美高梅官方手机客户端,2、祛风清宣法

桔梗辛平,开肺而止咳化痰;半夏辛温,燥湿化痰而降逆。合用则宣肺降气,止咳化痰,主治外感风寒或湿痰咳嗽之痰多清稀者。

薄桔红3克、赤苓9克、牛蒡子(炒打)9克、桔梗4.5克、净蝉衣(去头足)3克、光杏仁(去皮尖)9克、蒌皮9克、桑叶4.5克、冬瓜子(炒打)9克、大贝母9克、淡竹茹(水炙)6克、生梨(去核)半枚。

3.天竺黄配胆南星

按:此泄风宣肺以止咳之法也。蝉衣、桑叶泄风,大贝、牛蒡化风痰以止咳,桔梗、杏仁宣肺气以止咳,竹茹、桔红化顽痰以止咳,生梨润肺以止咳,瓜萎皮清肺火以止咳。

天竺黄甘寒,清热豁痰,安惊定神;胆南星为南星末拌牛胆汁制成,燥热之性大减,功能清热化痰镇惊。合用则加强豁痰镇惊之功,主治痰热蒙闭心窍之惊厥抽搐,高热神昏,惊痫等。

3、肃肺降气法

4.白前配百部

苏子(打)9克、光杏仁9克、款冬花(蜜炙)9克、旋复花(绢包)9克、桔红3克、紫菀肉(蜜炙)4.5克、赭石(煅)9克、姜半夏9克、鹅管石(制研)9克、生苡仁15克、冬瓜子(炒打)9克、白茯苓15克、枇杷叶(去毛)3张。

白前宣肺降气,化痰止咳;百部润肺止咳,且能杀虫。合用则润肺降气,化痰止咳,主治感冒多日,表证不重,仍上气咳嗽吐痰不爽者,如止嗽散。

按:此治肺气上逆之法也。苏子、杏仁、旋复、赭石降气,半夏、桔红化痰,枇杷、冬瓜子顺气止咳,紫菀、款冬润肺止咳,鹅管石(即钟乳石)降逆止咳,苓、苡化湿。

5.射干配麻黄

4、降气纳气法

射干开咽喉,降肺气;麻黄宣肺平喘。合用则祛痰平喘,主治咳逆上气,喉中如水鸣声者,如射干麻黄汤。

潞党参9克、牡蛎(煅)15克、盐桔红3克、苏子(打)9克、胡桃肉(去油)9克、川贝母(去心)9克、干姜3克、补骨脂9克、五味子3克、旋复花(包)9克、法半夏9克、甜杏仁9克、抱茯神9克、枇杷叶(去毛)3张,七味都气丸(绢包)15克。

桔梗

按:此治肺肾两亏,气不收摄而喘咳之法也。参、神益气,补骨脂、胡桃仁补肾以治本,干姜之辛热以温中。五味子之酸收以敛肺气,牡蛎之成以化坚痰、降逆止咳,苏、杏、旋复降气,夏、桔、贝母化痰,枇杷叶顺气止咳,都气丸(即六味地黄丸加五味子)益肾敛神。

6.杏仁配桔梗

5、温药和解法

杏仁散风寒,降肺气,化痰止咳;桔梗开宣肺气,祛痰排脓,利咽。合用则一宣一降,调和气机,宣肺疏风而止咳化痰,主治外感咳嗽,胸闷不畅,痰多咽痛。

桂枝9克、台白术(炒焦)9克、薄桔红(盐水炒)3克、五味子(焙)1.8克、姜半夏9克、光杏仁9克、干姜3克、炙甘草3克,浙贝母9克、紫菀肉(蜜炙)4.5克、云苓9克、冬花(蜜炙)9克、大枣(去核)3枚。

7.干姜配五味子

按:此温解肺寒咳嗽之法也。以五味子、干姜温肺,白术、草、枣温脾,桂枝和营,夏、桔、杏、贝化痰,紫菀泄肺,茯苓化湿。

干姜辛开,温肺散寒而化饮,五味子敛肺滋肾,生津敛精。合用则一开一敛,化饮平喘,主治寒痰为患之咳逆上气,如苓甘五味姜辛汤。

6、轻开肺气法

8.陈皮配桑皮

桔梗3克、桑叶4.5克、大贝5克、凤凰衣4.5克、胖大海(后下)9克、光杏仁9克、蝉衣4.5克、射干4.5克、牛蒡(打炒)9克、桔红(盐水炒)3克、马兜铃(蜜炙)4.5克、鲜竹茹4.5克、赤苓9克。

陈皮理气化痰止咳,桑皮生用清肺气而利水,炙用泻肺火而止咳。合用则清热化痰,止咳平喘,主治肺热咳嗽,气逆吐痰。

按:此肺气窒塞,咳痰不爽,声音不扬之法也。二衣、射干轻咽扬音,胖大海化痰扬音,桔梗开肺扬音,杏仁、兜铃降气,桔、贝、茹、蒡化痰止咳,桑叶泄风,赤苓渗湿。肺气开,风痰降,音自扬矣。

9.知母配川贝母

7、清热补肺法

知母苦寒,滋阴降火润燥;川贝母甘寒,润肺化痰,散结除热。合用则清热润肺止咳,主治肺阴不足,火热有余之咳嗽痰多,如紫菀汤。

北沙参12克、川贝母(去心)9克、蒌皮9克、石斛12克、甜杏仁(去皮尖)9克、竹茹(姜汁炒)9克、阿胶珠(蛤粉炒)9克、马兜铃6克、茯神12克、海蛤粉()15克、鲜藕汁(冲)1匕、鲜梨汁(冲)1匕。

川贝母

按:此治肺热上盛而致咳嗽吐红之法也,沙参、石斛清降肺气,阿胶、蛤粉、藕汁益肺止血,杏仁、蒌皮降泄肺气,川贝、竹茹、兜铃化痰止咳,茯神宁心,梨汁润肺。

10.桔梗配鱼腥草

8、扶土化痰法

桔梗开提宣散,决壅滞而排脓;鱼腥草宣肺散结,清热解毒。合用则加强宣散排脓之力,主治肺痈胸痛,咳吐脓血及恶毒疮痈等。

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