古人“六不治”的现实意义

美高梅在线官网,摘要:在就诊的病人中有这样一类人,即有病不就诊,小病扛,大病拖,常使小病拖大,大病拖重,待就诊时常常病已成,脏腑紊乱。若属气血失调者尚可救治,但需待时日,久久为功;严重者五脏衰,气血乱,积聚成,终成难治之疾而命难保也。

古代医家扁鹊认为有六种情况的病不能治愈或者难以治愈。《史记·扁鹊仓公列传》言:“人之所病,病疾多;而医之所病,病道少,故病有六不治:骄恣不论于理,一不治也;轻身重财,二不治也;衣食不能适,三不治也;阴阳并,脏气不定,四不治也;形赢不能服药,五不治也;信巫不信医,六不治也。有此一者,则重难治也。”笔者习医四十载,长期与患者打交道,对“六不治”一些见解和感悟。理解“六不治”的现实意义,对做好中医工作有所助益。一方面有助于医生尽心为患者服务,另一方面又可以尽量规避行医风险,保护医生安全。骄恣不论于理者。在就诊的患者中有极个别的人骄蛮任性,有权有势,自以为高人一等,从不把别人放在眼里。这种人看病常常有人陪同,挂号不排队,拿药搞特殊,认为医生就应该专门为他们服务,稍有差错或服务不周就抓住不放。这样的人患病往往不好治,对这样的患者应当敬而远之。少数病人与医生见面先讲“你给我治好了病,我会如何如何感谢”等等,对此医生要高度警觉,心态平和,一视同仁,尽心诊治并认真做好门诊记录。轻身重财者。患者中有人贪图钱财,认钱不认命。这类病人常常计较医保报销,对医生的正常劳务费用不愿意缴纳,有时为了几元药费来回更改医保信息,医生如果不同意更改医保信息则耿耿于怀。这样的病人对医生传递的正能量信息接受不完全,服药效果常大打折扣。作为医生一定要遵守医保规定,不可违规满足这类患者的不合理要求。衣食不能适者。个别患者疑心重且不遵医嘱。如部分患者服药同时饮食不节、打牌熬夜、嗜烟喝酒等;还有个别患者粗通医理,对医生所开处方在网上逐一对照,疑心重重,过于挑剔,难以与医生配合。这种患者服药效果多半不理想。作为医生,对上述病人一定要耐心地指出影响其疗效的原因,并告知遵医嘱的重要性。阴阳并,脏气不定者。在就诊的病人中有这样一类人,即有病不就诊,小病扛,大病拖,常使小病拖大,大病拖重,待就诊时常常病已成,脏腑紊乱。若属气血失调者尚可救治,但需待时日,久久为功;严重者五脏衰,气血乱,积聚成,终成难治之疾而命难保也。对此类病人要嘱其戒除一切不良嗜好,予以综合调治,扶正祛邪,可收“带病生存,带病延年”之功。此类难治疾病的患者往往有强烈的求生欲望,虽属难治类慢性病,但病人及家属一般会全力配合。只要医生尽心尽责,结局一般较好。形赢不能服药者。在就诊患者中有人年事已高身体极度衰弱,或肿瘤晚期因过度治疗而致身体羸弱不堪,或脾胃受损不能进食且不耐药力的,或病危重已无回天之力,均属此类病人。上述情况,若家属和病人有意愿接受中医调治,可给予中药小剂量先恢复胃气,胃气渐复或稍能进食、喝药者常可维持数日或数月,也有少数病人因正气复、阳气返而恢复健康。这种情况医生要向家属如实、准确地交待病情。信巫不信医者。即有病不求医而信奉鬼神迷信的人。此类患者即便求治方药,疗效也受影响。对这类病人可以适度加以开导,心病还要心药医,身心同治常收疗效。(赵振兴讲述
李源整理)

古代中医六不治的现实意义

古代医家扁鹊认为有六种情况的病不能治愈或者难以治愈。《史记扁鹊仓公列传》言:人之所病,病疾多;而医之所病,病道少,故病有六不治:骄恣不论于理,一不治也;轻身重财,二不治也;衣食不能适,三不治也;阴阳并,脏气不定,四不治也;形赢不能服药,五不治也;信巫不信医,六不治也。有此一者,则重难治也。

笔者习医四十载,长期与患者打交道,对六不治一些见解和感悟。理解六不治的现实意义,对做好中医工作有所助益。一方面有助于医生尽心为患者服务,另一方面又可以尽量规避行医风险,保护医生安全。

1、骄恣不论于理者。

在就诊的患者中有极个别的人骄蛮任性,有权有势,自以为高人一等,从不把别人放在眼里。这种人看病常常有人陪同,挂号不排队,拿药搞特殊,认为医生就应该专门为他们服务,稍有差错或服务不周就抓住不放。

这样的人患病往往不好治,对这样的患者应当敬而远之。少数病人与医生见面先讲你给我治好了病,我会如何如何感谢等等,对此医生要高度警觉,心态平和,一视同仁,尽心诊治并认真做好门诊记录。

2、轻身重财者。

患者中有人贪图钱财,认钱不认命。这类病人常常计较医保报销,对医生的正常劳务费用不愿意缴纳,有时为了几元药费来回更改医保信息,医生如果不同意更改医保信息则耿耿于怀。

这样的病人对医生传递的正能量信息接受不完全,服药效果常大打折扣。作为医生一定要遵守医保规定,不可违规满足这类患者的不合理要求。

3、衣食不能适者。

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