成都京研强直研究院 强直性脊柱炎的十大“谣言”是如何被粉碎的?

摘要:腰肌劳损病人免疫学指标没有异常,腰椎及骶髂关节CT没有异常或只有退行性改变;而强直性脊柱炎病人多有血清蛋白电泳、免疫球蛋白、HLA-B27等免疫学指标的异常,并且骶髂关节CT或MR等影像学检查会见到明确的骶髂关节炎的表现。

强直性脊柱炎经常被人们称为“不死的癌症”、“活着的木乃伊”,就连音乐天王周杰伦也患有此病。坊间,也流传着关于强直性脊柱炎的种种谣言,今天,成都京研强直性脊柱炎研究院就带大家一起,粉碎这些谣言,正确认识强直性脊柱炎。

我们在前面的微信推送里向您介绍了强直性脊柱炎的相关知识,很多朋友表示获益匪浅,但也提出了一些问题,虽然问题略有不同,但归纳起来的核心问题就是腰肌劳损和强直性脊柱炎该如何鉴别。

谣言1:“听说强直性脊柱炎都是年轻人得病,年纪大的人才不会得这种毛病呢!”

腰肌劳损和强直性脊柱炎都可能表现为腰部的酸痛不适,要如何区别这两个病呢?

强直性脊柱炎是一种慢性疾病,主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节,也可伴发关节外表现。严重患者可以出现脊柱畸形和关节强直。我国强直性脊柱炎患病率为0.3%,男性多见,发病年龄通常在10至40岁,发病高峰年龄为20-30岁。

第一,从家族史来看。

尽管强直性脊柱炎男性年轻患者多见,但是临床中大于40岁患病的男女病人也是可以见到的。因此,年纪大的患者出现典型腰背痛的情况,千万不要忘记去风湿科就诊,排除这一疾病。

腰肌劳损病人没有确切家族史,而强直性脊柱炎病人有一定家族遗传倾向。

谣言2:“我的HLA-B27是阳性,我得了强直性脊柱炎!”

第二,从发病年龄及性别来看。

HLA-B27即人类白细胞抗原(humanleukocyteantigen,HLA)的B位点,是人类主要组织相容性复合体I类基因表达于白细胞表面的产物,通过目前的实验室检查可以进行检测。尽管强直性脊柱炎目前发病机制还不清楚,但从现有研究发现,
HLA-B27与强直性脊柱炎的发病密切相关,并有明显家族发病倾向。在强直性脊柱炎患者中,阳性率高达90%以上。

二者都可见于任意年龄段,但腰肌劳损更常见于中老年人,并且男女无明显差别;而强直性脊柱炎则好发于男性,并且年龄在20-30岁之间者属高发期,其他年龄少见。

反之,如果查出HLA-B27阳性,就一定是强直性脊柱炎吗?非也!正常人也可以携带HLA-B27基因,其中仅有5%的人群会发病。如果筛查出HLA-B27阳性,大可不必恐慌,首先这只说明携带了这样的一个基因,其次,如果出现了腰背痛、晨僵等情况,就需要及时就诊。

第三,从疾病特点和发展预后来看。

谣言3:“强直性脊柱炎就是腰背酸痛,没啥大不了的,忍忍就好了!”

美高梅游戏娱乐官网,腰肌劳损病人发病前多有腰部过度劳累病史,在得到充分休息甚至不需要特殊治疗就可以明显缓解甚至痊愈,基本不会有致残情况发生;而强直性脊柱炎病人发病前不一定有腰部劳累史,部分病人可能会有腹泻、痢疾或泌尿道感染等病史,疾病早期病人适当活动后腰骶部不适症状反倒减轻,多数病人在充分休息后症状缓解不明显,并有逐渐加重甚至向上发展的趋势,甚则出现驼背、腰椎及髋关节活动受限等状态,有一定的致残率。

强直性脊柱炎早期发病非常隐匿。患者通常会出现腰背部或臀部疼痛、僵硬不适的表现,也有患者会半夜痛醒,睡觉时翻身困难,晨起时腰背痛酸痛僵硬,但起身活动后可以明显减轻。这是强直性脊柱炎的典型表现。这时如果忍忍是可以的,但是随病情进展可以由腰椎向胸颈椎发展,出现相应部位疼痛、活动受限或脊柱畸形,最终形成驼背畸形,也是俗称的“虾人”。

第四,从理化等辅助检查结果来看。

也有部分强直性脊柱炎患者在病初或病程中出现外周关节病变,以膝、髋、踝和肩关节居多。其中,髋关节受累的患者更为常见,可以表现为局部疼痛,活动受限。发病年龄越小以及症状以外周关节受累为主的患者更易发生髋关节病变,甚至出现股骨头无菌性坏死,严重影响生活质量。

腰肌劳损病人免疫学指标没有异常,腰椎及骶髂关节CT没有异常或只有退行性改变;而强直性脊柱炎病人多有血清蛋白电泳、免疫球蛋白、HLA-B27等免疫学指标的异常,并且骶髂关节CT或MR等影像学检查会见到明确的骶髂关节炎的表现。

强直性脊柱炎除了关节表现,也会出现全身表现,可见发热、疲倦、消瘦、贫血等等。约有1/4的患者在病程中会出现眼色素膜炎,反复发作可以导致视力障碍。跖底筋膜炎、跟腱炎和其他部位的肌腱末端病在本病常见。

以上就是腰肌劳损和强直性脊柱炎的一些区别,想必您看了之后对于这两个病的特点应该有了一定的了解。但我们需要提醒您,其实能够引起腰骶或髋部酸痛不适的疾病还有好多,比如腰椎间盘突出、骶髂关节紊乱、盆腔炎、股骨头坏死、泌尿系结石、骨结核等等,如果您有这方面的困扰不能明确诊断,还是建议您来医院交给医生帮您诊治吧!

可见,若在早期典型腰背痛出现的时候及时干预治疗,即可有效避免晚期残疾等其他不可逆的后果。

谣言4:“听说强直性脊柱炎不能根治,干脆就不治了,回家熬着吧!”

确实,强直性脊柱炎在以往的诊疗水平上是无法有效治疗的,但是随着免疫学、微创学的不断发展,越来越多的治疗手段的出现和运用,强直性脊柱炎患者在接受正规系统的治疗后完全可以正常生活和工作。

目前常见的治疗手段有很多,其中获得国内外众多领域内专家所倡导的“重诊重治”在治疗疾病前,采用专科设备进行发病原因、炎症分布及程度、个人体质等因素进行分析识别,做到精准诊断后,对症治疗。此项治疗方案已经在国内多家专科医院施行,获得良好的临床治疗效果。

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